癌症“扫雷”先查肿瘤标志物

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　　那么对于临床上常用的肿瘤标志物中，有哪些原因会导致肿瘤标志物的升高，各种肿瘤标志物的临床意义是什么呢？小编为你列举常见的肿瘤标志物如下：

　　一、癌胚抗原（CEA）：

　　（1）正常值：<5.0 μg/L

　　（2）临床意义：CEA是一种相对广谱的肿瘤标志物，属于非器官特异性肿瘤相关抗原。最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来主要用于对结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌等患者的临床监测。此外，CEA对已确诊的肿瘤病人的预后与评价治疗效果有重要意义。

　　（3）癌胚抗原（CEA）升高原因：

　　1、恶性肿瘤：CEA明显升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌。其他的肿瘤如肝癌、胰腺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等其他恶性肿瘤中CEA也有不同程度的增高。当CEA>60.0μg/L时，多见于结直肠癌、胃癌及肺癌。

　　2、良性病变：在一些良性病变也可以引起CEA的升高如肠炎、胆石症、肝炎、肠息肉、结肠炎等。

　　3、吸烟者：吸烟者血清中的CEA略高于健康人。

　　二、甲胎蛋白(AFP)：

　　（1）正常值：<25.0 μg/L

　　（2）临床意义：AFP是原发性肝肝癌的最灵敏最特异的肿瘤标志物。AFP的灵敏度较高，与原发性肝细胞型肝癌的相关性较高达80%。AFP可早于影像学6－12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。另外肿瘤伴肝转移者AFP可升高。

　　（3）AFP升高原因：

　　1、恶性肿瘤：原发性肝细胞癌患者血清AFP阳性率约为80%。其它恶性肿瘤如胚胎细胞瘤、胃癌、胆道癌、胰癌和肺癌，AFP含量也可升高。血清中AFP>500.0 μg/L，或者含量不断增高者应该高度警惕。

　　2、良性病变：某些肝脏良性疾病如病毒性肝炎、新生儿肝炎、肝硬变等患者的血清AFP水平也可以升高。

　　3、怀孕：AFP是由胚胎时期卵黄囊、肝脏、小肠产生，因此女性怀孕后AFP含量会升高。一般在妇女怀孕6周开始合成，至12-15周血中AFP水平达高峰，16周后下降。

　　三、前列腺特异性抗原（PSA）：

　　（1）正常值：<2.5 μg/L

　　（2）临床意义：具有组织特异性， PSA用于检测早期发现前列腺癌。前列腺癌的诊断特异性可达90%-97%。但是前列腺的良性病变与恶性病变都会使PSA升高。

　　（3）PSA升高原因：

　　1、前列腺癌：不同时期的前列腺癌阳性检出率不同，若前列腺术后血清PSA值升高提示有残存肿瘤的可能。

　　2、良性前列腺病变：前列腺炎等前列腺疾病也会导致PSA升高。在临床上可以检测另外一个指标游离的前列腺特异性抗原（F-PSA），可以通过这两个值的比值来判定恶性病变的可能性。

　　（4）温馨提示：40岁以上男性可进行PSA检查，筛查前列腺癌除非有家族病史，前列腺癌以65岁以上的男性患者为多，建议40岁以上的男性进行PSA普查，检测可与直肠指检联合使用，综合诊断。

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