四十岁起应做人生中第一次肠镜检查

　　大肠癌在肿瘤中有“富贵病”之称，表明与人们的生活习惯有着密切联系。然而，随着生活方式转变，大肠癌的患病率不断提高，而我国大肠癌患者的早期诊断率不足１０％。专家提醒，对肠镜检查不要敬而远之。大肠癌是一个可以预防、早诊早治的恶性肿瘤。由于预防意识和健康意识的淡漠，无症状的健康普查还没有成为全民的观念，许多人对肠镜检查敬而远之。临床上，很多病人几年前就已出现便血症状，却一直自以为是痔疮，甚至因害怕肠镜检查而一拖再拖，把疾病拖至晚期。

　　事实上，大肠癌的发生发展经历了从良性的腺瘤到早期癌再到晚期癌的漫长过程，腺瘤癌变的过程一般在５－１０年。因此，改变高脂、高热量、低纤维素等不良饮食习惯，建立良好的生活方式以及参加肿瘤的健康筛查对于防治大肠癌至关重要。专家建议，对于普通人群的大肠癌检查，开始年龄为５０岁，每年检查大便隐血一次，每５年检查纤维结肠镜一次；有大肠癌家族史的亲属，起始检查年龄应从４０岁开始；对于遗传性大肠癌家族成员检查应从家族最年轻肠癌患者发病年龄减１０岁开始检查。

　　大肠癌：发病率年递增2％

　　大肠癌是常见的恶性肿瘤，是直肠癌和结肠癌的统称，此病多发于中老年人。2007年全球新病例120万，死于大肠癌63万，而且发病率不断上升，每年递增2％。专家介绍说，目前，大肠癌的发病率上升很快，这是一个全国性的趋势，这与生活方式西化有密切关系，高脂、高热量饮食的摄入，粗纤维膳食的减少导致了此类疾病的增加。他说，二十世纪七十年代广东大肠癌大约在癌症中约排第七八位，但现在，已经上升到第三四位。在上海，大肠癌的发病率已经上升到第二位。

　　大肠癌症的发病比较隐蔽，主要表现为早期大便习惯的改变，但往往被病人所忽略，这其中，有一类大肠癌是以家族性的息肉为发病基础，对于这些人群来说，如果有直系亲属在50岁以前得过大肠癌，该人群需要在40岁的时候就接受肠镜筛查。

　　专家表示，跟西方国家相比，目前我国的大肠癌发病率还是偏低，但是我们的发病增长速度却是在不断地增加，提醒道，“通过肠镜查出有腺瘤的人群，一年后需要跟踪筛查，如果检查发现腺瘤没有复发，可以3年后再查一次以减少癌变的可能。”

　　部分肝转移患者，术前用点化疗

　　专家们同时指出，随着新的治疗方案的不断出现，使得早期患者可以治愈，晚期患者的生命可以不断得以延长，“对于有部分肝转移的大肠癌患者，主张在术前用点化疗，这样可以将瘤体缩小，以便于手术切除。”近年来，随着消化道肿瘤诊断水平的提高，以及新的治疗方案的不断出现，使得早期患者可以治愈，晚期患者的生命不断得以延长，其中治疗指南中列入的乐沙定在消化道肿瘤治疗的发展中起着重要作用，并成为消化道肿瘤治疗的基础用药。

　　如果你有以下症状需警惕

　　1.大便习惯改变。大便次数增多或出现便秘，或便秘和腹泻交替出现；

　　2.便血。这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位的大肠癌出现便血的时间和性质有所不同。早期量很少多在大便条的一侧附有新鲜血痕。少数病人便后随之排出较多量滴状的新鲜血液；

　　3.排便疼痛。约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重；

　　4.腹痛或腹部肿块。大肠癌一般伴发腹痛，是因为肿瘤长大，堵塞肠管所致；升结肠癌还较常出现腹部肿块；

　　5.全身衰弱，贫血，消瘦，乏力。

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（责任编辑：王慧明）

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