对于王先生来说父亲的去世让他至今难以释怀,王先生的父亲是一位肝癌晚期患者,在生命最后半个月里,孱弱的父亲每天都痛得在地上打滚,甚至用头撞墙。受不了疼痛折磨的他甚至要求儿子帮他结束生命,平静而有尊严地走完人生,但王先生无法做到,亲眼目睹父亲在生命最后的惨状,让王先生每每想到都痛苦不已。
王先生家中的悲剧可谓中国千千万万癌症患者家庭的缩影。有些人认为,为了治疗癌症,疼痛的付出反而微不足道,而有的人在他们的认识里,痛是癌的必然产物,无法消弭,对于医疗上的止痛药品,因怕上瘾更是不敢碰,只能默默忍受的癌痛的侵袭,中华医学会疼痛学会副主任委员、广州市红十字会医院疼痛科主任王家双教授表示,虽然早在2000年世卫组织就提出“让所有的癌痛患者不再疼痛”,可是到现在依然无法解决,我国每年新发病的180多万癌症患者中,约有70%的人正在忍受着癌痛的日夜折磨。
数据:七成癌症患者被癌痛折磨
世界卫生组织提供的数据表明,约70%癌症病人会感受到越来越严重的疼痛,80%的患者因疼痛有自杀倾向。甚至有人直接说,“病人最终并不因为肿瘤而死,而是疼死的”。
广州红十字会医院疼痛科主任王家双说道;“之所以癌症患者会出现癌痛有五大原因,首先是由于肿瘤的本身造成,肿瘤中尤其是实体肿瘤,他在慢慢长大的过程中会挤压到周围的器官,造成损伤,第二点是由于肿瘤所产生的继发性的炎症引起,肿瘤本身需要大量的血供,导致产生致痛物质引发炎症,这些炎症的物质会刺激疼痛。第三点是癌症直接侵润或压迫神经等,第四点是癌细胞的转移,转移到其他脏器,由于这些脏器本身不具备这些组织,所以转移过来后就是一种较大的刺激。最后,是与抗癌治疗有关的疼痛。如化疗、放疗引起的神经系统损伤和炎症,手术创伤及瘢痕等均可能引起疼痛。”
为何癌痛会让人患者奢求死亡?
在各大医院的肿瘤科,经常可以听到病人的痛苦呻吟。“疼起来简直无法形容,常人根本无法想象”“这种疼,令人痛不欲生,就想死”“这不是单靠意志就能忍受的,它比死亡更让人恐惧”……肿瘤患者的心声,透出他们的心身备受癌痛的折磨。
王家双主任表示,我们普通的疼痛有两大类,一类叫做炎性疼痛,比如阑尾炎,一种就是神经性疼痛,比如像“生蛇”,三叉神经痛等。但是晚期肿瘤疼痛的复杂性在于它有时会同时包含这两种疼痛,而且是持续性,或者是持续加上爆发痛。
这样的疼痛不仅会让病人疼得难受,更会影响机体正常的功能,如活动、食欲、休息、睡眠,都会受到不同程度的影响,甚至损害免疫系统,患上其他疾病。当你已经处在最绝望的时候,选择死亡常常成了癌症患者最后的选择。
癌症是否该用止痛药?何时需要使用止痛药?
“癌症由医生诊断,但疼痛比较特殊,有些病人都不知道要把疼痛告诉医生,单有些病人甚至为了贪图止痛药假装疼痛”王家双指出,有些地区虽然开始重视个体化治疗,但是缺乏可供参考的循证医学证据。不少医生对癌症疼痛治疗的手段掌握不多,未能识别出病人由于各种原因掩饰的疼痛,导致对疼痛的评估不足、镇痛药物用量或强度把握不准确。
为了应对这两种情况,鉴别患者是否发生了疼痛,广州红十字会医院疼痛科使用红外热图,
它可以清晰反映出患者全身血流的状况,如何癌症患者发生躯干部位的疼痛可以明显的表示出来。
或者利用功能核磁共振,它可以衡量脑类中枢的活动范围,当疼痛发生的时候,会出现兴奋状态,特别是慢性疼痛尤为明显,这也是近几年能够通过客观的临床检测发现患者是否疼痛,而不是通过病人的口。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。