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积极了解胃癌 教你食疗预防

原创:曾文璧39健康网2010-08-26 05:41:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,其发病率与死亡率在我国占全部恶性肿瘤的首位。根据1990~1992年全国人口死亡原因抽样调查结果胃癌死亡率为25.16/10万,占恶性肿瘤全部死亡的23.24%。全国每年死于胃癌者多达16万人。中国胃癌死亡总的呈上升趋势,其调整死亡率居世界首位。20世纪70~90年代约20年的全国胃癌死亡的年均增长值为1.3%(男1.4%,女1.1%)。预计2005年胃癌死亡率为26.3/10万。可见预防胃癌的发生至关重要,目前胃癌的预防研究已被列为国家重点攻关课题之一。

  胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,其发病率与死亡率在我国占全部恶性肿瘤的首位。根据1990~1992年全国人口死亡原因抽样调查结果胃癌死亡率为25.16/10万,占恶性肿瘤全部死亡的23.24%。全国每年死于胃癌者多达16万人。中国胃癌死亡总的呈上升趋势,其调整死亡率居世界首位。20世纪70~90年代约20年的全国胃癌死亡的年均增长值为1.3%(男1.4%,女1.1%)。预计2005年胃癌死亡率为26.3/10万。可见预防胃癌的发生至关重要,目前胃癌的预防研究已被列为国家重点攻关课题之一。

  一、胃癌的危险因素

  胃癌的病因和发病机理非常复杂,仅流行病学的综合研究就发现胃癌的发病因素不仅与饮食因素、疾病因素引起的胃内环境恶化有关,而且与亚硝胺、霉菌及其毒素的致癌作用,以及胃幽门螺杆菌感染的促癌作用有关。

  ⑴饮食因素:饮食不规则或暴饮暴食、食物过咸、过热、过硬、霉变食物或腌、熏、硝、泡食物,长期吸烟,过量饮酒,均与胃癌有缘,尤以长期食用含大量硝酸盐和亚硝酸盐食物者,这类化学物质均可最终在胃内与二级胺化合成强致癌作用的亚硝胺类物质,可导致包括胃癌在内的所有消化道癌肿,所以要注意饮食习惯和食物储存方式。

  ⑵病疾因素:慢性萎缩性胃炎、慢性状胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡病、肠上皮化生和胃切除术后十年以上的残胃与胃癌发生有关,故把它们列入胃癌的相关疾病和癌前病变,这些病人为高危对象,应定期检查治疗癌前病变就可使癌消灭在萌芽状态。

  近年来已认识到,萎缩性胃炎与胃癌发生有关,但一般认为萎缩性胃炎是发生胃癌的背景性疾病,只有当萎缩性胃炎出现明显的非典性增生时,才视为癌前病变,对此,及时就医检查,明确诊断非常重要。

  ⑶胃幽门螺杆菌感染因素:据统计胃窦胃炎患者中该菌的感染率为70%~100%,胃癌为59%~100%。专家估计,在发达国家和发展中国家分别有30%和50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。由于该菌在胃内形成菌落,长期连续发炎可使胃癌的危险性增加3~12倍。有关研究认为,幽门螺杆菌与胃癌之间遵循“幽门螺杆菌感染——胃炎——癌前病变——胃癌”的过程发展。幽门螺杆菌感染后,造成胃黏膜发生炎症性损伤,使胃黏膜易受到致癌因子的损害,增加了对致癌物质(如亚硝按等)的敏感性,导致某种癌基因的激活和抑癌基因的失活,细胞突变,而发生促癌、致癌作用,治疗幽门螺杆菌感染就能预防、减少胃癌的发生。

  ⑷遗传因素:有直系亲属胃癌史者,胃癌的发生率比一般家族为高。但从上一代遗传下去的并非肿瘤本身,而是对肿瘤的易感性。尽管癌症的发生与遗传因素之间有着不可低估的联系,可相对与环境因素而言,遗传因素的作用仍是第2位的。一般认为,遗传性肿瘤的发生是在环境因素的作用下多个微效基因的累积后产生总效应而发生癌症。

  ⑸调查表明:生活在低锌、低硒、高铜地区或第三系地层裸露地带的人群,胃癌发生率也偏高。调查表明安徽省庐江县为胃癌高发区。

  胃癌早期有哪些表现?

  现已知道,早期胃癌发展至进展期胃癌,常需历时二年以上,而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病,所以有一定的消化道症状。对遇有下列情况之一者,应警惕胃癌的可能性,应作进一步检查:

  ⑴原因不明的食欲不振上腹不适消瘦,特别是中年以上患者。

  ⑵原因不明的呕血黑便或大便潜血阳性者。

  ⑶原有长期慢性胃病史,近期症状有明显加重者。

  ⑷中年人既往无胃病史、短期出现胃部症状者。

  ⑸多年前因胃良性疾患做胃大部切除,近期又出现消化道症状者。

  ⑹已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者,应有计划的定期检查。

  二、预防胃癌有哪些措施?

  胃癌的病因虽还未完全查明,但大量资料表明,与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。下面给大家介绍八种预防措施。

  (1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。

  (2)不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。

  (3)不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

  (4)不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

  (5)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

  (6)多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。

  (7)保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区尽量使用井水。

  (8)积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系,是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌的发生。

  三、从饮食上预防胃癌

  胃癌的预防重点在饮食方面,避免高盐、腌制食品、粗糙食物和食品添加剂的摄入,戒烟酒,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶,改进饮食习惯和方式,要按时进食,进食定量,避免暴饮暴食,食物不宜过烫,进食不宜过快。对患有胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血者应给予积极治疗,并定期复查,对完全不愈合的胃溃疡应该做活检进行病理诊断,以便早期发现癌前病变。既然胃癌与“吃”有关联,是否存在有有助预防胃癌的食物呢?答案是肯定的。近来,国外有营养专家通过研究就发现,如果你经常吃以下几种食物,可以预防或减少胃癌的发生。

  (1)新鲜水果和绿色蔬菜

  研究证实,水果和蔬菜可能降低多种癌症(包括口、咽、喉、食道、胃、肺)的发生概率。水果、蔬菜中富含维生素Cβ-胡萝卜素(维生素A的前体),能阻断强致癌物的合成,抑制其活化,促进其代谢,并刺激体内抗肿瘤免疫系统。有关调查也证实,胃癌高发区长期服用维生素C的人群较少发生胃癌。另外,蔬菜水果还是膳食纤维的宝库,可吸附杂环胺并降低其活性,对预防胃癌有很积极的作用。韩国人在吃烤肉时常用生菜、苏子叶把肉卷裹起来吃,这有助于致癌物的分解和排出,很值得我们学习。

  相对于多食新鲜的蔬菜水果,霉变食物是绝不可吃的。另外需要强调的是,有些人无法做到经常吃水果蔬菜,就试图通过膳食补充剂的方法来弥补。但到目前为止,没有证据表明补充剂有预防癌症的作用,还是应该通过膳食本身来满足营养需要。高剂量营养补充剂的确能补充营养,但也可能诱发癌症。

  (2)大蒜和绿茶

  大蒜中的抗化物含量很高,这对预防癌症有很大好处。大蒜中的锗和硒等元素可以抑制肿瘤细胞和癌细胞的生长。有实验发现,癌症发生率最低的人群就是血液中含硒量最高的人群。大蒜还可直接阻断亚硝胺类致癌物的合成,并减少致癌物对胃壁细胞的损伤,增强胃的泌酸功能,减少胃内有害霉菌和细菌的含量,降低致癌物合成的概率。值得注意的是,导致胃癌的“元凶”幽门螺旋杆菌是非常害怕大蒜中的有机硫化合物的。

  我国有不少研究和调查均已证实,大蒜有抑制致癌物的作用。20世纪70年代,我国科学家发现,在长江以北胃癌死亡率最低的4个县中,山东省苍山县居首位,而与它毗邻的栖霞县,胃癌发病率则是苍山县的12倍。两地生活习惯相同,饮食习惯相同,唯一不同的是,苍山县特产大蒜。

  动物试验和流行病学调查研究显示,茶有防癌和抗癌的作用。绿茶能阻断亚硝基化合物的形成。研究证实,常饮绿茶者食管癌发生率可减少20%,患胃癌的危险性可降低20%至30%,胰腺癌直肠癌发生的危险性可降低40%。

  (3)洋葱

  吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量,重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质。研究显示,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。

  (4)菌菇类

  这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖体,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。

  (5)椰菜花

  含较多微量元素钼,可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出,椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物,能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

  饮食注意

  【宜】

  (1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

  (3)恶心呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。  (4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

  (5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。

  (6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。

  (7)防治化疗副作用的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

  【忌】

  (1)忌烟、酒。

  (2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

  (3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。

  (4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。

  (5)忌暴饮暴食,硬撑硬塞。

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(实习编辑:曾文璧)

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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

发病部位:胃

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