提到溃疡,多数人可能会觉得,那不是“上火”闹的吗?其实不是,感染、外伤、结节或肿瘤的破溃都会引起溃疡,它是皮肤和黏膜表皮坏死脱落后形成的溃烂,并且常常会合并慢性感染,以致长时间不愈。通常来说,三个部位的溃疡最常见,也就是胃溃疡、十二指肠溃疡和口腔溃疡。
胃溃疡是最应该提高警惕的,在“溃疡家族”中,它是和癌症离得最近的疾病。饭后1—3小时,如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛,以后会逐渐减轻,这就是最典型的胃溃疡症状。现在这类病人虽然很多,但也不必过于担心,毕竟大多数胃溃疡都不会转为癌症。不过,如患者出现下列情况时要格外警惕:疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛;常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显;反复呕血,有持续性黑便,或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性;不断消瘦。出现以上情况,都应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
口腔则是另一个“重灾区”。口腔溃疡不仅常见而且危险很大,必须抓紧治疗。一方面,反复发作的口腔溃疡本就容易癌变;另一方面,一些口腔溃疡本身就是癌肿,如发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”、“菜花状”的溃疡,更值得警惕。通常,普通的口腔溃疡一周左右就会愈合,但发生癌变的话就会总也治不好;一般口腔溃疡属于表层溃烂,而口腔癌溃烂面积比较大,一般在0.5厘米以上,周围有白膜;口腔溃疡发病部位较稳定,但口腔癌溃烂部位旁会出现隆起,并向周围扩散。
此外,十二指肠溃疡也是一个出现频率很高的字眼,但和胃溃疡的“草木皆兵”不同,十二指肠溃疡相对安全得多。十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。但也有一些例外。发现此处溃疡,首先应做胃镜检查并取活检,并在病情确定后在医生的指导下接受进一步治疗。(哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科主任医师佟金学)
(实习编辑:李素素)
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擅长领域:胸外科复杂、疑难、微创手术、难治性气胸肺大泡、胸壁畸形和胸腔镜手术。多年来从事胸部肿瘤(肺、食管贲门、纵隔良、恶性肿瘤)外科诊治、重症肌无力外科治疗机理及胸壁畸形微创矫治的临床研究。
擅长领域:在肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、肾癌等病的治疗上,特别是在肿瘤的中西医结合治疗疗程设计上和康复疗养方面有较好的经验和疗效。
擅长领域:中、西医术结合诊治食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、慢性结肠炎、腹泻、便秘等病症以及消化系肿瘤如食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等疾病的治疗