包括全身检查和妇科检查妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬易出血并应注意有无阴道转移应特别强调作三合诊(腹部触诊阴道和肛门内诊)了解子宫后方及宫旁有无癌转移藉以确定病变范围进行临床分期。
Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。
0期和Ⅰa期症状及体征常不明显易漏诊。
0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳应重视其早期诊断。
宫颈癌的早期诊断方法:
细胞学检查 凡遇可疑病例如宫颈接触性出血或糜烂较重久治不愈者应作宫颈刮片,查瘤细胞如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检,宫颈癌普查时多采用此法进行筛选宫颈活检。
碘试验 在未染色区取材可提高准确性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外,并最好在36912点作四点活检以防漏诊。
阴道镜检查 阴道镜可将宫颈放大16~40倍,可更仔细地观察宫颈上皮的改变,并可看到鳞柱上皮交界处,在阴道镜指导下作活检可提高准确性,看不到鳞柱上皮交界处时应作宫颈管搔刮将刮出物送病检。
宫颈锥形活检 将宫颈作锥形切除术前应先作阴道镜确定病变部位,亦可作碘试验切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。
(实习编辑:曾文璧)
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近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。
擅长领域:妇科良、恶性肿瘤的治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症Treatment of benign and malignant gynecological tumors, especially the surgical treatment of cervical cancer, ovarian cancer, and vulvar cancer. Specializes in laparoscopic gynecological surgery and all kinds of difficult and complicated gynecological diseases.
擅长领域:妇科肿瘤;卵巢癌;宫颈癌;子宫内膜癌Gynecological oncologyovarian cancer, cervical cancer, and endometrial cancer.
擅长领域:于妇科肿瘤、生殖内分泌及妇科微创医学的研究,尤其对妇科各种良恶性肿瘤、生殖道畸形、子宫脱垂微创手术治疗,各年龄段月经紊乱、肥胖、不育、子宫内膜异位症等妇科疑难杂症具有丰富的临床诊治经验。