脂肪瘤无危害

　　脂肪瘤系正常脂肪样组织的瘤状物,是最常见的软组织良性肿瘤。它多见于中老年人,男性发病率稍高于女性;好发于躯干、四肢及腹腔。

　　它多为单发性,少数为多发,境界清楚,呈分叶状,质软,可有假囊样感,无痛。脂肪瘤生长缓慢,多数体积较小,少数直径可达5~6厘米。脂肪瘤为分化成熟的脂肪细胞组成,由不等量的纤维条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。如纤维成分较多称纤维脂肪瘤,如血管含量丰富称血管脂肪瘤。

　　单发的皮下脂肪瘤如致运动功能障碍,可行手术切除;多发性小脂肪瘤不必处理,因为其有自限性,甚或可自行消失;深部脂肪瘤有恶变的可能,即变成脂肪肉瘤,故需密切观察,定期做B超复查。若增生迅速或出现压迫症状,则应行手术切除并做病理切片检查;若已变成脂肪肉瘤,则术后还应考虑化疗或放射治疗,以提高治愈率。(太华)

　　体表肿瘤种种在人的身体表面生长的肿物,统称为体表肿瘤。体表肿瘤也有良性和恶性之分,但多数是良性的。良性肿瘤对人体健康影响不大,有的根本就不需要进行治疗,有的则只需要做一个小手术,既没有痛苦,也不会产生后遗症。体表肿瘤主要有以下几种:

　　脂肪瘤 常见于皮下脂肪组织的圆形、囊样、外有包膜的一种良性肿瘤。它可发生于身体各处,有先天性、单纯性、多发性脂肪瘤之分。其发病原因尚未查明。多发性脂肪瘤少者只有2~3个,多者可达数百个;小的很小,大的可达几公斤;质软但没有压痛和其他症状,因此一般不需要处理。

　　血管瘤 此病极为常见,呈针头大或黄豆大小的半球形,质软。高出皮肤表面的血管瘤,呈樱桃红色,可发生于各处皮肤,但以躯干部位常见。

　　一般于成年期出现,也有儿童时期就出现,随年龄增长而增多,持久不退,一般无自觉症状。这是一种皮肤局限性毛细血管增生和扩张,虽然数目很多,但对人体健康没有大的影响,一般情况下不必治疗。如个别生长较大,给工作、生活带来不便,则可以进行激光、电灼或冷冻治疗。

　　皮样囊肿 这种肿瘤也属良性,多长在头、颈和眼、鼻、口周围,身体前后中线也常出现。皮样囊肿有大有小,囊内容物为脂肪样物质,行手术摘除,效果很好。

　　皮脂腺囊肿 又称粉瘤,是由于皮脂腺排泄管堵塞而造成的假性肿瘤,在人体的任何部位都可发生,但多发于头部、耳的周围、颈项部、肩部、背部等。其大小不等,一般在2厘米以内,呈圆形,多与表皮粘连在一起,常有破溃、出血感染,少数有恶变的可能。一旦发现这种肿瘤,宜尽早手术切除。

　　腱鞘囊肿 严格地说,腱鞘囊肿不是肿瘤,它是腱鞘中的结缔组织发生退行性变以后形成的,多发于中老年人,在手腕背面、足背等处多见。囊肿内充满胶冻样物,摸之表面光滑,有活动、囊性、弹性感,一般无压痛,囊内容物充满时可变硬。小的囊肿不必治疗,有时可自行消失。稍大些的囊肿如被挤压,可吸收消失。对于囊肿较大、症状明显者,可手术切除。

　　纤维瘤 皮下纤维结缔组织或肌纤维组织内发生的良性肿瘤,多呈圆形或卵圆形,质硬,能活动,生长慢,无痛感。纤维瘤有恶变的可能,一旦发现,一般以手术切除为好。

　　恶性黑色素瘤 这种肿瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤之一,仅有少数为无色恶性黑色素瘤。据报道,该肿瘤在国内外占全部恶性肿瘤的1%~3%。该种肿瘤在我国和日本的发病率较低,在澳大利亚年发病率高达6/10万人以上。

　　恶性黑色素瘤多发于中老年人。妊娠期妇女患此瘤发展尤为迅速,这提示该瘤发病与内分泌有关。罕见的儿童恶性黑色素瘤,称为幼年性恶性黑色素瘤,恶性程度低,手术切除后预后良好。这种肿瘤手术切除后,做放射治疗,可以取得较好疗效。

　　皮肤癌 发生于皮肤的基底细胞癌和鳞状细胞癌,好发于身体暴露部位,年发病率约2.37/10万。男性患者较多,高发年龄为51~60岁,年轻人少见。由于皮肤癌恶性程度低,发展缓慢,只要提高警惕,很容易做到早诊断、早治疗,效果良好。

　　此外,红斑狼疮、角化刺皮瘤、表皮样囊肿、异物肉芽肿、慢性皮肤溃疡等均有癌变的可能。皮肤癌的恶性程度很低,也不容易转移,如能早期发现、及时治疗,是可以治愈的。

（实习编辑：张丽娟）

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