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老年淋巴瘤患者能做化疗吗

2010-05-29 00:00:0039健康网社区
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核心提示:  我今年70岁。几个月前,我发现颈部的左侧出现了一个肿块。去医院检查后,医生确诊我患的是淋巴瘤,建议我进行化疗。请问,我年纪很大且患有高血压,是否能做化疗?

  编辑同志:

  我今年70岁。几个月前,我发现颈部的左侧出现了一个肿块。去医院检查后,医生确诊我患的是淋巴瘤,建议我进行化疗。请问,我年纪很大且患有高血压,是否能做化疗?

  湖南 黄杞明

  黄杞明读者:

  淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤患者常出现的典型临床症状为淋巴结无痛性肿大。

  此外,该病患者还可出现肝脾肿大,在此病的晚期可出现恶病质发热贫血等症状。经做组织学检查,可发现其淋巴细胞和其他组织细胞可出现肿瘤性增生。淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、分子靶向治疗和放射治疗等。淋巴瘤对化疗非常敏感。

  该病患者若进行化疗可取得很好的疗效。通过规范的化疗,有一半以上的此病患者可被治愈。但如果不进行有效的治疗,中高度恶性淋巴瘤患者的中位生存期只有几个月。

  随着年龄的增长,人们患淋巴瘤的几率会逐渐增高,因此老年淋巴瘤患者在临床上并不少见,发病率而。有资料显示,在淋巴瘤患者中,约有50%的人年龄超过65岁。

  老年淋巴瘤患者的预后要比年轻患者差。这是因为,老年人随着年龄的增长,其心、肺、肝、肾和消化系统的功能明显衰退,对化疗的耐受性也较差。患有心脏病、糖尿病等慢性病的老年人,在进行抗肿瘤治疗中出现的不良反应会更为严重。

  有些医生担心老年淋巴瘤患者承受不了化疗,就采用所谓的“保守疗法”。其实,这样做会延误此类患者的治疗时机。有些医生还采取“折中”的办法,减少老年淋巴瘤患者做化疗时所用药物的剂量。

  这样做虽然可减轻不良反应的症状,但也会使疗效大打折扣,甚至使他们失去治愈的机会。因此,老年淋巴瘤患者如何在不影响疗效的情况下合理地使用化疗药物,降低药物的毒副作用,是该病治疗获得成功的关键。

  你同时患有淋巴瘤和高血压,应选用表阿霉素、吡喃阿霉素等对心脏毒性较小的蒽环类化疗药物进行治疗,你患的若是B细胞淋巴瘤,则可加用分子靶向药物进行治疗,这样既可以提高疗效,也不会增加药物的毒副作用。

  随着医学技术的进步,肿瘤治疗已不再像以前那样“痛不欲生”。很多新药使化疗的效果越来越显著,同时也使不良反应越来越小。在临床上,医生会根据淋巴瘤患者的具体情况,为其选择最合适的治疗方案,并会为其进行积极的对症支持治疗(如控制血压、监测血糖、预防性地使用胃黏膜保护剂等),以增加治疗的安全性和有效性。

(实习编辑:张丽娟)

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