放化疗之“毒” 专家荐中医药方

　　受访专家 广州中医药大学大肿瘤科教授 林丽珠

　　“我爸爸去年11月份检查出鼻咽癌中晚期。当时做了放疗，医生说两年内绝对不会复发。回来之后，我爸爸也没什么吃药。但却一直没有胃口，因为味觉破坏得很历害。吃饭也吃得很少，吃不下，没唾液分泌，吃饭对他来说是件很痛苦的事情……他去化疗前很壮，可因为化疗，原本身高一米七的他，只有100斤左右……”

　　看着这段文字，听着身边朋友说着放化疗的痛苦经历，当记者见到广州中医药大学大肿瘤科主任林丽珠教授时，马上请教她有没有方法能让放化疗后的肿瘤患者感觉舒服点?林丽珠表示，目前治疗肿瘤的放化疗药物均有毒性，在治疗中属“全面封杀”、“只攻不守”，在杀死癌细胞的同时也将正常细胞杀死，会导致脱发、白血球下降、食欲不振等症状。其实，放化疗后可通过合理的饮食对身体进行调理，同时配合中医中药应用，可以很好地减轻放化疗的毒副作用，为放化疗增敏，提高疗效。

　　放化疗后的副作用，让肿瘤患者很辛苦

　　“强烈的恶心和呕吐，以及口腔黏膜的炎症真的让我不想完成化疗，你是根本无法体验这种痛。”做乳腺癌化疗的曹小姐说。化疗是用化学药物杀死癌细胞，将癌细胞“毒死”，多用于乳腺癌、肺癌、肠癌等，但由于缺乏选择性，对人的机体的正常组织会产生一定损害。“所有的化疗都有两个毒副反应：骨髓抑制和胃肠道反应。除了这两种反应，具体的药物还有各种不同副作用，如铂类药物有神经毒性，用药后会出现手指脚趾麻痹疼痛，感觉迟钝，耳鸣，对肾功能造成损害。蒽环类药物可有心脏毒性;靶向治疗药物最常见的有皮疹、腹泻等。”林丽珠说，“对于这些化疗后的副反应，中医调理应从辩证出发，从调和脾胃，补益脾肾出发，可有效减轻各种药物的毒副反应。”

　　而放疗则与化疗不同。是以高能射线攻击局部肿瘤，将癌细胞“烧死”。不但用于某些癌肿的根治性治疗，而且也常用于癌肿的辅助性治疗。一般头颈部的肿瘤会采用放疗，像鼻咽癌、喉癌、舌癌等，食管癌也会采用。

　　林丽珠表示，放疗的副反应较多，如引起黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等。头颈部放疗可损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，黏膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难、恶心呕吐、腹泻、便血、少数病人可能发生消化道穿孔;并导致胃肠消化功能紊乱等。不同部位放疗后可有不同的毒副反应和症状。

　　需以中药调理，缓解放化疗后的副作用

　　“放化疗期间及之后，病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食，根据病人的状况酌情调配饮食的数量和品种，不可勉强。”林丽珠说，“减少肿癌病人的痛苦，提高生存质量在治疗中显得很重要。”

　　放疗 会对人的身体产生种种毒副反应，如鼻咽癌患者因为唾液腺被烧伤，放疗后人会口干舌燥，此外，还有耳鸣、头痛、胃口不佳、恶心、呕吐、白血球降低等症状。林丽珠说，从中医角度，放疗导致的机体损害称为“火邪热毒”，因此“养阴清热”是放疗后中医调养的大原则。在放疗期间，宜多饮清肺滋阴，养胃健脾的汤水。在放疗末期或放疗后，若出现眩晕疲乏、嗜睡口淡、食欲减退或大便溏薄、白细胞减少或有明显贫血，舌质晦暗、脉细或细数无力者，为脾肾亏虚，中医饮食调理原则为健脾益气，补肾添髓，在饮食调理中可适量加入人参、黄芪、女贞子、杞子、龙眼肉、大枣、黄精、补骨脂等，以补血和提升白细胞。

　　养阴清热是大原则，但还要根据具体的症状选取相应疗法，如食管癌放疗后会出现痰多，可用南杏、北杏、浙贝、川贝等炖汤祛痰，入药可用胆南星、桔梗、陈皮、鱼腥草等。

　　化疗 不同的化疗并发症状需选择不同的中医方药。林丽珠说，胃肠反应的治疗原则健脾和胃、降逆止呕,而骨髓抑制的治疗原则是健脾养血、补肾生髓。

　　化学药物对造血系统造成的不良反应，表现为白细胞减少，也可见红细胞及血红蛋白减少、血小板下降，某些中药对造血系统抑制有很好的治疗作用，如提升白细胞有黄芪、黄精、女贞子、枸杞子、菟丝子等;提升红细胞有党参、当归、大枣、龙眼肉、阿胶、枸杞子、人参等;提升血小板有女贞子、山萸肉、大枣、龟胶、黑大豆等，这些皆可在食物调养中适当选入。

（实习编辑：李素素）

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