中国癌症地图：北京肠癌最多 上海乳腺癌最多

　　早在上世纪50年代，河南省林州市就因为食管癌发病率、死亡率都是全球最高的地区之一，而引起了医学家的关注。此外，山西省阳泉市、阳城县，河北省磁县、涉县、赞皇县，河南省济源市，江苏省淮安市、陕西省佳县等，其食管癌发病率都明显高于其他地方。

　　研究发现，之所以食管癌在这些地方会出现大规模集中爆发，主要是因为这里的人普遍喜欢吃粗糙及腌制的食物，并且普遍缺乏维生素C，这样食物中硝酸盐、亚硝酸盐过多，再加上霉菌的作用，亚硝胺产生风险明显增加，直接诱发食管癌。此外，他们平时经常吃得太快、喜热食热饮、嗜烟酗酒，这些都会伤害食管黏膜，雪上加霜。▲

　　肠癌

　　代表地区：北京市、浙江省嘉善县、浙江省海宁市

　　上世纪70年代，肠癌在我国还不属于高发的癌症，仅有几个城市，出现了比较多的肠癌人群，比如浙江省嘉善市、海宁市。也就在这短短的几十年间，以北京为代表的大城市出现了明显的肠癌增加趋势，增幅在所有癌症中位居前三甲。

　　事实上，肠癌是个彻头彻尾的“富贵病”。餐桌上的高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食是最直接的原因。因此，想要远离肠癌，除了多吃富含纤维素的食物，少吃油炸、煎炸、腌制食品外，养成定期排便的习惯也很重要。

　　此外，身处大肠癌高发区的人必须养成50岁后每年体检的习惯，同时，还必须格外警惕该病的信号。如有便血、大便次数增加、大便形状异常、腹痛等，一定要及时去大医院检查。▲

　　肝癌

　　代表地区：江苏省启东市，江苏省大丰市、浙江省海宁市

　　可以说，肝癌是最具我国特色的癌症，全球大部分肝癌病人都在我国。而在我国，肝癌分布也有个特点，就是沿海高于内地，江苏启东就是很典型的代表。这里是肝癌发病率最高的地区，也因此被认定为肝癌研究的“活字典”。

　　究其原因，一来，这里的乙型肝炎病人本身很多，二来，启东一带气候潮湿，农民收下的粮食晒不干，容易发霉，产生的黄曲霉素是很强的致癌物，农民经常吃发霉的粮食，患肝癌的风险便明显增大。此后，医学专家们发现肝癌的三个最重要的致病因素，其实就是病毒性肝炎、黄曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸烟。针对此，预防肝癌有四大方针：第一，改水，不吃沟塘水，吃深井水，吃自来水;第二，防霉，不吃霉变玉米;第三，接种疫苗。▲

　　宫颈癌

　　代表地区：江西省靖安县、河北赤江等中西部地区

　　在所有肿瘤中，宫颈癌的病因是最为明确的，那就是人乳头状瘤病毒(HPV)的感染。宫颈癌因此可能成为人类历史上第一可以预防的肿瘤、第一个被消灭的肿瘤。我国中西部局部地区宫颈癌多发可能与公厕等环境污染物、早婚早育、多产、吸烟，以及个人卫生情况有关。

　　感染HPV病毒不代表都会发展为宫颈癌。研究显示，80%女性在一生中可能感染过HPV病毒，但一般能在7—12个月内实现自我清除。而晚婚、晚育，防止不洁性行为，治愈慢性妇科疾病等都能降低感染风险。特别强调的是，女性在性生活后3年(不晚于21岁)就应该开始进行宫颈癌的筛查。▲

　　鼻咽癌

　　代表地区：广东省、广西壮族自治区、福建省、湖南省、江西省

　　全世界约八成鼻咽癌发生于我国，主要集中在广东、广西、福建、湖南、江西等中南五省。其中又以广东为首，被称为“广东瘤”，恶性肿瘤的命名能冠以地名，这是唯一的一个。

　　鼻咽癌的发生依然被认为与遗传、EB病毒、环境中的致癌物等多种因素有关。广东地区鼻咽癌之所以高发，可能与广东人的祖先中有鼻咽癌相关的遗传基因有关。他们世代相传，加上EB病毒感染和环境中一些致癌物，从而造成了这一结果。

　　但这并非完全不可避免，少吃广州咸鱼、大头菜等含亚硝胺等致癌物质的腌制食物，可以降低发病风险。此外，如果能尽早确诊，也能提高治愈率。

　　作者：生命时报 郑丹

（实习编辑：李素素）

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