肿瘤源性颈腰腿痛误诊的原因

　　1.先入为主。因为基层医院针灸推拿科医生大多为中医学院针推或骨伤专业毕业生，对专科水平较为在行；尤其是颈、腰痛患者，只要随便一问，便知其原因，随即给予治疗，就可能出现误诊误治。作为专科医生，要扩大知识面，提高肿瘤鉴别能力也是当务之急。随着社会的发展，医学分工的细化，针灸推拿科疾病谱变窄，知识局限性突出，对许多疾病导致先入为主，而忽视其他疾病的存在。随着人们的法律意识的增强，减少误诊避免纠纷也就摆到我们面前，如颈、腰、腿痛患者经过正规治疗效果不佳者就应该多问几个为什么，否认自己，重新认识，这样可以诊断。

　　2. 缺乏细心观察和反复检查。由于颈、腰痛患者与椎管内肿瘤早期不易鉴别，因为脊髓肿瘤病早期多表现为根性刺激症状，其疼痛部位、程度、性质与椎间盘源性腰腿痛很相似，而脊髓肿瘤又以良性为多，发展缓慢，必须仔细反复检查，肌力、感觉减退与神经分布不一致时，多能进一步检查，才可以确诊。

　　3. 过份依赖CT、X线片，尤其是既往有颈腰腿痛病史，只依据以前的CT片、x线片，而未认真分析患者目前的病情、症状体征及临床表现，就草率的下诊断。为防止假阴性、假阳性，不能只见树木不见森林，只看到有突出或增生、疏松。而未能进一步检查。

（实习编辑：陈俊琦）

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