阴茎肿瘤的类型

　　(一)乳头状瘤呈毛状或乳头状，长约1-4mm的灰白色或淡红色的纤毛样物。常为多发性，不规则地排列在阴茎冠状沟部位。多见于青壮年，儿童及老年人少见。本病靠病理确诊。肿瘤乳头状组织内充满毛细血管网，并有致密的结缔组织和轻度炎性浸润，基底细胞无色素，也无神经末梢。本病需与尖锐湿疣相鉴别，尖锐湿疣是通过性接触传染，由人乳头瘤病毒引起。病理所见乳头表面分布尖刺状物，棘细胞形成细而长的上皮脚及细小分支，结缔组织增生少，有空泡形成。阴茎乳头状瘤需行肿瘤电灼及包皮环切术治疗。

　　(二)凯腊增殖性红斑。(Queyrat　erytthroplasia〉凯蜡增殖性红斑少见，患者多为壮年。病变多发生于龟头、尿道口及包皮等部位，进展缓慢。可为一个或数个硬结、溃疡，这种溃疡呈明亮圆形隆起周围组织包绕，因瘙痒引起皮炎性癫痕区。诊断主要靠病理检查，镜下可见棘层明显增生，上皮钉增长伸入真皮中及细胞有丝分裂为原位癌病变。考的松软膏外涂可减轻症状。近年来有报告用1%-5%氟尿嘧啶油膏可以治愈。这种疾病是原位癌，多数人主张应用电凝或放射疗法，晚期可行局部切除手术。

　　(三)Buschke-Lowenestem瘤 Buschke-Lowenestem瘤又称巨大尖锐湿疣就或癌样乳头状瘤。疣状物病变较大，常侵入龟头、阴茎体和邻近组织，常并发溃疡、感染，局部有压痛。组织学所见疣状物尚属良性。病因尚不清楚，可能与尖锐湿疣治疗不彻底有关。治疗需将病灶彻底切除，并定期随访，防止复发。

　　(四)阴茎角　阴茎角是一种原因不明的阴茎良性肿瘤。组织学表现为上皮细胞的广泛肥大和角化，阴茎角多在龟头冠状沟处，系皮肤角质层局限在某一部位异常增生堆积而成，呈枯黄色表面粗糙的角状物，可达数厘米大小。本身无血运、可自行脱落，质硬如骨。它属于阴茎癌前期病变。治疗应早期采用阴茎部分切除术。

　　(五)粘膜自斑　粘膜白斑是一种发生于外生殖器粘膜的角化过度性白色斑片，属于癌前病变。病因尚不完全清楚，可能是粘膜部位的某些慢性剌激，如外阴不洁、包茎、慢性包皮龟头炎等，可引起阴茎粘膜白斑。

（实习编辑：陈俊琦）

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