肝脏良性肿瘤知多D

　　肝脏良性肿瘤远较恶性肿瘤少见，国内原发性肝癌与肝良性肿瘤之比为19：1。肝良性肿瘤以血管瘤较常见，其次为腺瘤、畸胎瘤，其他良性肿瘤则属罕见。Edmondson报告的尸检50000例中，发现肝脏肿瘤309例，其中肝癌107例，血管瘤176例，局部结节增生14例，腺瘤6例等。上海中山医院及瑞金医院统计尸检4488例中，肝良性肿瘤为53例，占1.19%。

　　肝脏良性肿瘤较小时，临床上可无任何症状，既往多在剖腹探查或尸检时偶尔发现。现代，随着B超和CT的广泛应用，肝脏良性肿瘤检出率已明显增加。当肿瘤逐渐增大之后，因压迫邻近脏器，可出现相应的临床症状或体征。

　　根据肝脏组织来源不同，肝良性肿瘤可分为三大类：①上皮组织肿瘤;②间叶组织肿瘤;③其他肝肿瘤。

　　一、上皮组织肿瘤

　　1.肝细胞腺瘤(肝腺瘤)。

　　2.胆管腺瘤(包括囊腺瘤)。

　　3.肝细胞胆管混合腺瘤。

　　二、间叶组织肿瘤

　　1.肝血管瘤 (包括海绵状血管瘤、动脉瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤等)。

　　2.肝淋巴管瘤。

　　3.肝纤维瘤。

　　4.肝脂肪瘤。

　　5.肝黏液瘤。

　　三、其他肝肿瘤

　　1.先天性肝囊肿。

　　2.肝畸胎瘤。

　　3.肝错构瘤。

　　4.肝甲状腺瘤。

　　5.肝结节样增生。

　　6.肝平滑肌瘤。

（实习编辑：陈俊琦）

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