肝癌分类史

　　肝癌大体上分为两类，一类是由肝脏“土生土长”的，称之为：原发性肝癌;另一种则是由其他脏器的癌肿转移到肝脏来的，所以称之为转移性肝癌或继发性肝癌。

　　早在1901年的时候，Eggel将肝癌分为巨快型、结节型和弥漫型三种。20世纪70年代发现了小肝癌，有的病理学家又加了“小癌型”。肝脏血管丰富，因而癌细胞很容易侵入血管，出现“瘤栓”这就是肝癌容易转移播散的原因。

　　在显微镜下，肝癌主要分为“肝细胞癌”“胆管细胞癌”及“肝细胞和胆管细胞癌混合型”三种。肝细胞癌定义是“由类似肝细胞样细胞组成的一种恶性肿瘤，常发生在肝硬化的基础上，可有局部血管及淋巴道转移。”胆管细胞癌的定义是“由胆管上皮样细胞组成的肝内恶性肿瘤。”混合型肝癌则为“具有肝细胞癌和胆管细胞癌两者共同特征的肿瘤。”

　　我国原发型肝癌九成以上是肝细胞癌，肝内胆管癌和混合型肝癌加起来还不到一成。同样，肝细胞癌又可以分为最常见的“小梁型”、“假腺型”、“实体型”、少见的“硬癌型”还有“透明细胞癌”等。

　　1954年Edmondson和Steiner又将肝细胞癌分为分化好、分化中等、和分化差几种。因为这个分化的划分与患者的预后有些关系，通常分化好，预后较好;分化差，预后较差。

（实习编辑：陈俊琦）

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