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老年癌痛病人需安全有效地使用强效止痛药

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核心提示:老年人因代谢功能降低,药物在体内停留的时间可能延长。因此,老年人的用药剂量要相对较低。如果因疼痛加剧需要增加止痛药用药剂量时,应逐渐缓慢增加。

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  为了让老年人癌痛病人安全有效地使用强效止痛药,应注意以下几个方面:

  一、勿选择杜冷丁。杜冷丁是强阿片类强效止痛药,但不适于癌症疼痛治疗,尤其不适于老年癌痛病人。杜冷丁长期用药后,容易出现震颤、抽搐、癫痫样发作等症状,老年人因肾脏代谢功能减退更容易发生严重的中枢神经毒性反应。目前,吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂是我国最常用的强效止痛药,这两种药物都适用于老年癌症疼痛病人。芬太尼透皮贴剂可以达到与吗啡相同的止痛作用,而且因该药是透皮贴剂,还可用于进食困难的病人。

  二、用药剂量应相对较低:老年人因代谢功能降低,药物在体内停留的时间可能延长。因此,老年

老年癌痛病人需安全有效地使用强效止痛药


人的用药剂量要相对较低。如果因疼痛加剧需要增加止痛药用药剂量时,应逐渐缓慢增加。

  三、不宜肌肉注射止痛药。肌肉注射本身给病人带来疼痛,止痛药作用持续时间短,而且因药物在血液中的峰值浓度波动幅度较大,容易发生成瘾等严重不良反应。目前,首选的用药途径是口服吗啡缓释片或皮肤敷贴芬太尼透皮贴剂。

  四、不要在疼痛难忍时才用止痛药:让病人在疼痛难忍时才用止痛药的做法会使病人不断遭受疼痛折磨,这是不可取的用药方法。目前认为,最安全合理的给药方法是根据药物止痛作用时间按时给药,不仅能最大限度控制疼痛,而且可减少用药剂量,避免出现严重不良反应。一般,吗啡缓释片持续作用时间一般为8——12小时,芬太尼透皮贴剂持续作用时间为72小时。

   

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(实习编辑:陈俊琦)

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