国际眼内视网膜母细胞瘤分级

　　视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，占儿童致盲原因的5%。发病率为1/15000~20000个活产儿，发病年龄90%小于3岁。基于人口数量和出生率，我国估计每年新发约1100例，仅次于印度。我国目前治疗RB常用的方法是眼球摘除，死亡率高达30~40%。现国际对眼内视网膜母细胞瘤分级I(IRC)如下：

　　A期 (风险很低)： 远离重要组织结构的、局限于视网膜内散在的小肿瘤(直径≤3mm)，距离黄斑﹥3mm，距离视神经﹥1.5。无玻璃体或网膜下的种植。

　　B期(风险较低)：在A期基础上，没有大小和位置的限制，没有玻璃体或视网膜下的种植，视网膜下液局限于肿瘤基底部3 mm以内。

　　C期(风险中等)：在B期的基础上，可以有局限的(≤3mm)细小的玻璃体和视网膜下种植，视网膜下液局限于一个象限内。

　　D期(高风险)：弥散的玻璃体或视网膜下的种植，和/或巨大的、非散在的内生或者外生型的肿瘤，可以有油脂状的玻璃体种植或无血管的团块;视网膜下种植可以是片状;视网膜脱离可以超过一个象限。

　　E期(极高风险)：眼球的解剖或者功能受到肿瘤的损害，具有以下症状之一的：新生血管性青光眼;大量的球内出血;无菌性眶蜂窝织炎;肿瘤达到玻璃体前面;肿瘤触及晶状体;弥漫浸润型视网膜母细胞瘤;眼球痨;怀疑视神经受到侵犯。

（实习编辑：陈俊琦）

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