一、疾病有关知识
阴茎癌是男性生殖器官肿瘤之一,多见于40-60岁,阴茎癌发病与包茎及包皮过长有密切关系,早期可表现为阴茎头或包皮上皮肥厚,由于包皮掩盖不易被发现,晚期呈菜花状,表面坏死,渗出物恶臭,肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体,主要采取手术治疗。
二、 术前指导
1、 作青霉素、奴夫卡因皮试。
2、 术前每日用1:5000高锰酸钾或0.1%新洁尔灭等清洗阴茎2-3次。
3、 局部感染明显时需每日换药。
4、 皮肤准备:准备下腹部和会阴部皮肤,术前晚用肥皂水彻底清洁会阴,阴囊和阴茎皮肤。
5、 肠道准备:术前晚用甘油液灌肠一次,禁食12小时,禁饮6---8小时,排空大小便。
三、 术后指导
1、 体位:因术中采用持续硬膜外麻醉,术后去枕平卧6小时,防止脑脊液外漏引起低颅压、头痛等。
2、 阴茎部分切除术后3-5日内,服用镇静剂和乙烯雌酚,防止阴茎勃起引起疼痛,也可达到止血的目的。
3、 保持会阴部清洁、干燥,避免大小便污染敷料,尿液浸湿敷料应及时更换。
4、 术后保持留置尿管通畅,防止扭曲、受压、脱落,如有堵塞应及时报告医生。
5、 多饮水,每日饮水2000-2500ml,以达到自我冲洗的目的,饮食宜进易消化,含纤维素多,营养丰富的食物。
6、 术后需定期扩张尿道外口,预防狭窄。
7、 术后应用抗生素防止感染。
四、 出院指导
1、 注意休息,适当运动,尽量避免提重物。
2、 注意会阴部清洁卫生,勤换内裤,每日用温开水清洗会阴1-2次。
3、 克服心理障碍,随时保持心情愉快。
4、 如出现排尿困难,请到门诊随访。
阴茎癌在北美很少见。但在发展中国家却是个严重问题。阴茎癌几乎都是鳞状细胞来源,而且与包皮过长有关。
典型的阴茎癌表现为难愈性溃疡、龟头或包皮肿物。最常见的治疗方法为广泛手术切除术,根据肿瘤的部位和大小而定。预防性腹股沟淋巴结清扫可用于特定病人。尽管15%~20%的病人需要手术治疗,但是放疗也能局部控制肿瘤。
化疗方面:有效的单药有博来霉素、顺铂和甲氨蝶呤,显效率为20%~50%。联合化疗的显效率较高,常用的化疗方案有FP方案(顺铂+氟尿嘧啶)。
6、 术前保证充足的睡眠及休息。
7、 术前作好心理护理,保持心情愉快,情绪稳定。
(实习编辑:陈俊琦)
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皮肤薄而柔软,富于伸展性,皮肤至龟头后方缩窄部游离向前形成包绕阴茎头的环形皱折,就是阴茎。如果到了青年时期,男孩子的包皮仍完全盖着尿道外口,需用手上翻才能露出尿道外口和龟头,则为包皮过长。
擅长领域:泌尿生殖系统肿瘤的综合治;膀胱癌、肾癌、阴茎癌、睾丸癌及前列腺癌的治疗
擅长领域:肾肿瘤、肾上腺肿瘤的微创治疗,巨大肾癌及腔静脉癌栓的外科治疗。前列腺癌以及膀胱肿瘤微创治疗。
擅长领域:擅长应用中医药整体疗法及中医养生方法治疗各种肿瘤疾病常见内科肿瘤:肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、甲状腺结节与分化型甲状腺癌等;其他肿瘤:喉癌、鼻咽癌、小肠肿瘤、胆囊癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、子宫体癌、子宫内膜癌、卵巢癌、软组织肿瘤、骨肿瘤等;癌前病变:Barrett食管、胃溃疡、肝癌前病变、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、宫颈上皮内瘤变伴HPV感染、腺性膀胱炎、乳腺增生、宫颈原位腺癌等;癌前状态:宫颈发育不良、淋巴瘤样肉芽肿病、白血病前期、着色性干皮病、角化病等;各种肿瘤高危人群(肿瘤家族史,长期熬夜,压力过大,饮食不规律,嗜食烟酒等)不孕症、中医辅助IVF(体外受精联合胚胎移植技术、试管婴儿),以及各种妇女疾病,其中包括:月经不调、产前后中医药调养、更年期综合证、中医美容、黄褐斑、痤疮、亚健康、慢性疲劳综合征、中医药抗衰老等。