女人：卵巢去留要慎重！

　　子宫肌瘤病人在作子宫切除(全切和次切)时，切不切卵巢，医生会根据病人年龄、病变范围、治疗目的、切除卵巢对生理的影响、保留卵巢可能带来的后果，以及病人和家属的要求作综合考虑。一般可按下述原则处理：①良性子宫肌瘤，若卵巢外观正常，应尽量保留，因为切除卵巢给病人带来的危害远比保留卵巢发生病变的威胁严重；②年轻病人保留双侧卵巢比单侧好；③50岁以上尚未绝经的病人，手术中如未见卵巢萎缩，可保留卵巢，但必须定期随访检查；④子宫肌瘤合并子宫内膜癌或卵巢恶性肿瘤应切除双侧卵巢；⑤已绝经且卵巢萎缩可切除双侧卵巢，个别病人如不愿切除卵巢，可保留，但必须定期随访检查。

　　哪些疾病必须切卵巢

　　有些病人担心在切除双侧卵巢后，自己会被“阉割”成男性。显然，这种顾虑是多余的，因为卵巢切除手术不是变性手术，其卵巢功能的衰退，只意味着病人绝经期症状将提前出现，如同妇女自然绝经一样，而绝不是变成了男人。

　　那么，什么情况下必须切除卵巢呢?目前认为以下情况应该切除卵巢：

    ①卵巢癌，不管是原发还是转移的都应切除双侧卵巢；②子宫颈癌；③子宫内膜癌，年轻病人可在严密随访下保留一侧卵巢；④卵巢积胀，输卵管卵巢积水；⑤卵巢巨大巧克力囊肿，或有恶变可能时；⑥绝经3~5年以上的妇女在作妇科手术时可切除双侧卵巢；⑦较小的卵巢良性肿瘤可作卵巢肿瘤剥出术，以保留正常卵巢组织，若肿瘤较大不易剥离则应切除患侧卵巢；⑧卵巢先天性严重发育不良，无卵巢功能者。

　　总之，切除还是保留一侧或双侧卵巢，或作肿瘤或囊肿剥出术均是根据卵巢病变的良性和恶性、年龄大小、卵巢正常组织剩余的多少、有无功能、是否会复发、妇科手术医生对卵巢的认识、手术技术水平以及患者的意愿、家属的要求等综合考虑再决定的。另外，需要大家注意的是，在一些地区外科医生作妇产科手术的很多，但外科医生不懂卵巢的作用和去留原则，所以许多妇女在外科医生的刀下无缘无故、不明不白的被切除了卵巢，造成个人和夫妻间终生的遗憾。因此，提倡卵巢病变由妇产科医生慎重处理为宜，外科医生处理妇产科疾病是不适宜的。

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（实习编辑：陈俊琦）

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