抗癌中草药：牛黄

　　为牛科动物黄牛或水牛、牦牛等牲畜的胆囊结石(少数为肝管、胆管中的结石)味苦，性凉。功能为清热解毒、开窍豁疾、息风定惊。主治热病神昏、烦躁谵语、中风痰迷、惊风抽搐、痈肿疔毒、咽喉肿痛、口舌生疮等病证。

　　[成分药理]

　　本品含胆红素、胆汁酸、胆绿素、胆固醇、麦角固醇、软脂酸、卵磷脂、维生素D、类胡萝卜、钠、钾、钙、镁、锌、铁、铜、磷等以及多种氨基酸。尚含有酸性肽类成分称为平滑肌收缩物质。胆红素是牛黄中含量最多的成分，约占10%～15%，胆汁酸类似胆酸为主，在牛黄中含量达5.57%～ 10.66%，其次为去氧胆酸，占1.96%～2.29%，还有少量鹅去氧胆酸和石胆酸，这些胆汁酸大多与牛黄酸或甘氨酸形成结合胆汁酸而存在。

　　为解决天然牛黄药源不足的矛盾，目前已大量用人工牛黄作代用品。人工牛黄系用牛、羊胆酸、猪胆酸、胆固醇、胆红素与无机盐(硫酸镁、硫酸亚铁、磷酸三钙)加淀粉混合而成，临床疗效与天然品大体相同)。

　　药理研究证实，人工牛黄对小鼠肉瘤180与肉瘤37抑制率分别为60%与54.3%～72.2%。牛胆汁提取物对大白鼠瓦克癌256有抑制作用，适当剂量可使肿瘤发生广泛而严重的坏死。实验结果还发现，牛黄复方犀黄丸对小鼠梭形细胞肉瘤、肉瘤180均有抑制作用。犀黄丸还有明显的抑制和杀伤实验性白血病(L7212)小鼠白血病细胞的作用，该药主要作用于细胞周期S期;具有减轻、缓解白血病细胞对肝脾浸润的作用，具有显著延长白血病小鼠生存期的作用。除抗肿瘤作用外，牛黄还有镇静止痉、兴奋平滑肌、清痰热等多种作用。

　　[现代应用]

　　牛黄临床多以复方成药丸剂应用为多，广泛用于多种癌症的治疗。

　　1.鼻咽癌、颈部淋巴肉瘤

　　易氏报道，用中草药配合牛黄复方制剂犀黄丸、攻毒消瘤丸(牛黄、麝香、蜗牛、雄黄、蟾酥)内服治疗鼻咽癌4例(伴颈部淋巴结转移瘤2例)、颈部淋巴肉瘤4例(伴预外淋巴转移3例)，并配合局部放疗。结果全部临床治愈，已存活时间3～27年。沈氏也报道，在使用中药制剂基础上加服犀黄丸治疗淋巴肉瘤、鼻咽癌各1例获效，均存活3～4年至今。

　　2.肝癌

　　张氏报道，用安宫牛黄丸治疗中晚期原发性肝癌20例。患者均每日予本丸1丸，吞服或温开水化服，显示疗效后改为2～3日1丸，平均服27.6丸;并辨证分为肝郁气滞、气滞血瘀、肝阴亏损、肝脏湿热四型，配合中药汤剂，平均服药60剂。治疗结果：显效(症状基本消失，肝脏明显缩小，可触及的肿块缩小一半以上，同位素扫描、超声波与生化检查明显好转，出现疗效维持1个月以上)2例，有效(症状好转，肝脏可触及之肿块缩小或稳定，同位素扫描、超声波与生化检查有所改善或稳定，出现疗效维持1月以上)13例，无效5例。其中1988～1990年1月治疗的15例中，l年生存率26.7%.半年生存率53.4%。周氏报道, 以牛黄复方莲花片(半枝莲、七叶一枝花、牛黄等)治疗中晚期原发性肝癌22例，经过治疗后，肿瘤缩小者7例，稳定6例，增大9例，生存均在1年以上。方氏报道，以犀黄丸每日3g口服，同时配用阿霉素等化疗药物及护肝药物，治疗原发性巨块型肝癌4例，取得良效，4例患者肝脏肿块均明显缩小，临床症状改善，体力精神均复常态，已能参加劳动，随访时间最短14个月，最长30个月，患者仍健在。陈氏报道用牛黄复方肝癌丸内服，每日3g，连服4个月为1疗程，治疗原发性肝癌行肝切除术后患者16例，证实对延长肝癌术后患者的生存时间有一定作用，患者1年生存率优于对照组。

　　3食管癌、贲门癌

　　福州市第一医院以新黄片(田七、肖焚无花、九节茶、真珠层粉、人工牛黄等组成)内服，治疗400例食管癌、贲门癌患者，临床有缓解梗阻症状、减轻疼痛、消除炎症、延长寿命等近期疗效。林氏报道，用牛黄复方3号抗癌散(板蓝根、猫眼草、人工牛黄、紫硇砂、制南星。威灵仙)治疗10例食管癌、贲门癌患者，并辨证加用中药汤剂，梗阻重者加用开道散等，治疗结果：生存3.5年者2例，6年者3例，7年者1例，8年者3例，9年者1例，证实本方对少数病人能获临床治愈或带癌长期生存。

　　4.卵巢癌

　　苗氏报道，以牛黄复方制剂化瘀丸(牛黄、麝香、硇砂等)治疗晚期卵巢癌44例。内服本品每次3g，每日2次，并配合辩证加汤剂内服，连用药1～2年，3～5年内每年再服药3个月，其中有19例加西医化疗。结果：有效40例，无效4例，总有效率91%。存活1年、1～ 3年、3～5年、5年以上者分别为10、15、12、7例。

　　5.肺癌

　　张氏报道对肺癌210例辨证施治并加用犀黄丸内服治疗，结果显效(主症消失、病灶缩小、观察半年未发展)25例，占11.9%;有效(症状改善、病灶稳定)127例，占60.5%;无效58例，占27.6%。生存半年者38例，上年57例，1.5年68例，2年22例，3年17例，4年8例。

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（实习编辑：陈俊琦）

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