34岁，孕2产。。因人工流产术后腹痛伴阴道大量流血2小时人院。患者平素月经规律，停经50天B超诊断为胚胎停止发育行人工流产术。
4个月后出现阴道不规则流血，此症状持续4月余，在当地医院予抗感染、止血处理，症状不缓解，再次就诊查尿HCG阳性，行人工流产术。术后仍腹痛、阴道流血，考虑子宫穿孔人我院。急诊行剖腹探查术。术中见子宫不规则增大，子宫、宫旁、双卵巢、盆腔腹膜有多个紫蓝色结节，子宫底部穿孔破裂，行全子宫、双附件切除术。
术后病理诊断：绒毛膜癌侵及肌层、双附件。行x线胸片检查示双肺多发转移灶，血8一hCG>200 kU/L。予化疗6个周期，手术后11个月因全身广泛转移死亡。
妊娠性子宫绒毛膜癌是继发于正常或异常妊娠后的滋养细胞肿瘤，其临床表现多为持续性阴道不规则流血，症状类似于不全流产。本组例1于妊娠后做B超检查示胚胎停止发育，遂行人工流产，术后未送病理检查，此后病人数次因阴道不规则流血就诊，仍未考虑到子宫绒毛膜癌，导致不可挽回的后果。
（责任编辑：来慧丽）
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赵晓东主任医师北京中医药大学东直门医院擅长领域：北京中医药大学东直门医院脑病科主任医师，硕士生导师，毕业于北京中医药大学中西医结合内科学专业；中国医疗保健国际交流促进会保健养生分会副秘书长、中国医疗保健国际交流促进会脑健康分会副主任委员、中国中药协会脑病药物研究专业委员会常务委员、中国民族医药学会科普分会常务理事、世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会第三届理事会理事、《养生指南》杂志编委会编委、北京中医疑难病研究会副主任委员、北京中西医结合学会第四届精神卫生专业委员会常务委员、北京中西医结合学会第四届老年医学专业委员会委员。
周飞副主任医师四川省人民医院擅长领域：擅长妇科炎症、生殖内分泌、不孕不育、宫颈疾病及妇科肿瘤的诊断和治疗，尤其擅长输卵管堵塞、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌前病变等妇科疑难杂症的诊治，宫腹腔镜手术技艺精湛。
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