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阴茎癌并阴囊神经鞘瘤1例

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  患者,78岁。因阴茎头溃烂,左阴囊肿块1年而入院。1年前无明显诱因出现阴茎头瘙痒不适,阴茎头局部溃破,伴少量流血及淡黄色带臭味液体,并无意中扪及左侧阴囊内一鸡蛋大小包块,当时未予处理。体检:阴茎头肿胀,冠状沟周围有一直径约2.5 cm广基菜花样新生物生长,表面溃破,伴恶臭血性分泌物,双侧睾丸质地、大小均正常。左侧阴囊内可扪及一约5 cm×5 cm×4 cm 、质中等、界限清、似与皮肤粘连、透光试验阴性的包块,余未见异常。血绒毛膜促性腺激素、甲胎球蛋白、癌胚抗原等均正常。B超:左侧阴囊内可探及一约5 cm×4 cm、质不均、低回声团块影,双侧睾丸位置上移,大小正常,回声均匀。提示:左阴囊肿瘤。拟诊:阴茎癌并左阴囊肿瘤。充分术前准备,于持续硬脊膜外腔麻醉下行阴茎癌根治加左阴囊肿瘤切除术,术中发现肿瘤来源于阴囊左外侧壁,遂完整摘除肿瘤。病理检查:见肿瘤包膜完整,切面灰白,呈鱼肉状,部分区域出血坏死囊性变。病理诊断:①阴茎鳞状上皮癌(中度分化);②阴囊内神经鞘瘤,细胞增生活跃,伴灶性坏死,未见恶变。

  讨论 神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,起源于神经鞘膜细胞,以颅内、椎管内、头颈部多发,发生于阴囊者报道甚少。本例阴茎癌与阴囊神经鞘瘤并发,实属罕见。

(责任编辑:来慧丽)

常见症状:阴茎异常 阴茎疼痛

并发症状:尿道狭窄

相关检查:男科检查 阴茎检查

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