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肾透明细胞癌股外侧肌转移一例报告

2009-06-14 21:10:00病例网
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  患者,男性,62岁。因右大腿外侧肿物2年入院。患者2年前自觉右大腿外侧上1/3处肿物约0.5cm 0.8cm 0.6cm,无疼痛。渐增大至3.5cm 3.5cm 3.0cm,质中等,表面光滑,活动性差。于1998年11月25日在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于股外侧肌内,粉红,表面呈桑椹状,包膜完整。完整切除。术后病理报告为转移性透明细胞癌,追问患者既往无腰痛、血尿症状。查体:右肾区无叩痛。全身性骨扫描未见转移灶。彩超示右肾中外侧皮质内4.0cm 3.6cm椭圆形等回声团,边界清,突出于肾表面,其内可见丰富动静脉血流。CT示右肾皮质内5.0cm 4.0cm圆形肿块,突出肾外,外缘光滑,其内密度均匀一致,CT值35HU。左肾中极肾后间隙内1.5cm 1.0cm软组织密度影,左肾形态正常,腹腔内未见肿大淋巴结。临床诊断:右肾癌,左肾后间隙淋巴结转移,右股外侧肌转移灶切除术后。于1999年1月4日在硬膜外麻醉下行右肾癌根治术,术中见肿物4.0cm 4.0cm 3.5cm大小,包膜完整,无肾静脉癌栓及肾门淋巴结肿大。肿物剖面呈黄色,未侵及肾盂。病理诊断:右肾透明细胞癌。术后予白介素2治疗,随访6个月未见新的转移灶及复发。

(责任编辑:来慧丽)

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