病人女,23岁,于1998年1月7日因葡萄胎先后行2次刮宫。病理报告为良性葡萄胎滋养叶细胞轻度增生。并于第2次刮宫后当日开始预防性化疗。化疗方案为5%Glucose500ml、5-Fu1500mg、0.9%Nacl500ml,更生霉素(K.S.M)300μg静点,共10d,化疗期间患者曾出现恶心、呕吐等不良反应。出院后呕吐逐渐加重,不能进食,并伴有腹泻,每天10余次,为水样便,头晕、乏力,速来我院治疗。
入院时一般状态较差,意识清楚,消瘦,营养差,抬入病房。查体:T36℃,P56次/min,R16次/min,Bp14/10KPa,皮肤粘膜干燥,口腔粘膜溃疡。血钾3.3mmol/L,血钠130mmol/L,白细胞0.78×109/L。给予抗炎、止吐、补液及对症治疗。入院后第2d出现休克,患者处于嗜睡状态、寒战、呼吸困难,T39.3℃,P144次/min,Bp10.6/8KPa,腹部压痛(),反跳痛(+)肌紧张(+),肠鸣音活跃,持续腹泻,为海水蓝样便。临床诊断为:葡萄胎术后化疗合并休克、伪膜性肠炎。经抗休克、应用抗真菌药、调节电解质平衡及输血、补液等的对症治疗,并注意加强心理护理,及时准确地完成各项治疗护理,15天后患者痊愈出院。
(责任编辑:来慧丽)
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擅长领域:妇科肿瘤临床,妇科腹腔镜诊断及手术,各种妇科疑难杂症诊治,女性计划生育并发症的诊治
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擅长领域:子宫内膜异位症和宫颈病变的规范化诊治及妇科肿瘤的综合治疗,长期致力于子宫内膜异位症和妇科肿瘤的治疗和研究,腹腔镜技术娴熟。