白血病患者日常护理小常识

　　(5)、定期空气消毒：可行食醋熏蒸法，熏蒸前，最好在室内洒些水，或将消毒液稀释后再蒸发。

　　(6)、保护性隔离：当病人的白细胞数<500个/微升时，机体防御微生物侵袭的能力非常低下，即使平时不能使人致病的微性隔离。家庭的保护性隔离措施主要有：

　　a、病人独住一室，谢绝无关人员的探访。

　　b、病室空气每天用紫外线灯消毒2～3次，每次照射30分钟。消毒时注意保护病人的眼睛，可用纱布或衣服将眼睛覆盖。

　　c、衣服、被褥应勤洗、勤晒，利用阳光中的紫外线杀灭沾染的病菌。

　　紫外线穿透能力较差，暴晒时需将织物等打开或悬挂，棉胎要翻转，以确保消毒效果。

　　6、怎样为白血病病人进行口腔护理?

　　白血病病人的口腔病理表现有3个特点，即肿胀、出血和感染。 白血病病人的口腔护理应重点落实3句话：细软、勤漱、少刺激。

　　(1)、细软：即选用细软的食品。主食以馒头、软饭、面条等蒸煮食品为好，因其含水量高，故较松软;而油炸、烧烤等焦酥食品外壳较厚且硬，易划破粘膜，应该尽量少食用;肉类食物应剔除骨刺;蔬菜类食品粗纤维较多，与粘膜的摩擦较大，且易塞牙缝，烹调时切成细丝或菜粳为适宜;食用水果时可先用小刀将水果削成片状或小块，直接送人口腔后部慢慢咀嚼。

　　(2)、勤漱：即经常洗漱口腔。洗漱液视口腔情况选用：未感染者可用0.9%盐水，23%硼酸液或1%3%，过氧化氢漱口; 牙龈糜烂及渗血者用0.05%碘伏或0.05%PV碘漱口;真菌感染者用1%制霉菌素或1%4%碳酸氢钠液漱口;合并溃疡时应在漱口后涂布1%的碘甘油。

　　(3)、少刺激：即避免有害的物理、化学因素对口腔粘膜的刺激作用。常见的物理刺激主要为冷、热刺激，机械刺激等;化学刺激主要是酸、辣等的刺激。因此，烹调食物时尽可能的不用或少用刺激性的调味品，如辣椒粉、辣椒酱、浓醋、芥末等;进食的温度要适宜，避免过冷、过热。牙刷的毛质要柔软;剔牙宜用牙线，以减少口腔粘膜及牙龈的损伤机会，提高病人的舒适感。

　　7、白血病病人如何防治皮肤感染?

　　白血病病人极易伴发皮肤感染，且发展迅速形成蜂窝组织炎，以头面发生最多见。

　　(1)、预防方法：皮肤感染的防护主要有5个方面。

　　①、保持皮肤和口腔粘膜的清洁。

　　②、剪短指甲。

　　③、选择适宜的护肤品。

　　④、穿着柔软的衣裤。

　　⑤、正确处理蚊虫蛰咬。

　　正确的处理是：蚊虫叮咬后在红肿处涂少许清凉油、风油精，苎露水及速效止痒液等;若被蜜蜂、蝎子蛰伤时，可及时用3%碳酸氢钠(食用碱)或3%氨水等涂布局部。稍后以盐水或肥皂水冲洗净即可。

　　(2)治疗措施：一旦皮肤感染形成，应及时进行抗感染处理。

　　8、白血病病人为何易发生泌尿系感染?泌尿系感染有何表现?

　　泌尿系的开口——尿道口位于会阴的上方，下与肛门(男性)或阴道口(女性)相邻。正常人的消化系中有大量的细菌寄生，如大肠杆菌、变形杆菌、克雷氏菌及隐球菌等。阴道也有白色念珠菌和阴道滴虫等常居。泌尿系虽无细菌等生物的寄生，但解剖位置的特点使其易受到这些生物的迁移损害。其中大肠杆菌、变性杆菌、白色念珠菌等即是引起膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系感染的最常见病原。当然，尿道粘膜可分泌抗粘附因子，抗体 IsA，溶菌酶等抗菌物质，加之尿液的冲刷作用，故健康人较少发生泌尿系统的严重感染。但到病人患有白血病后，白血病细胞对泌尿系统的浸润会损害泌尿系的防卫机制。加之血尿中的红细胞是细菌生长的良好营养，故极易发生感染。

　　泌尿系感染以膀胱炎和尿道炎最多见。临床表现为尿频、尿急、尿痛和血尿，简称膀胱刺激症。治疗不及时或不彻底，则病原会沿输尿管上行导致肾盂肾炎。

　　另外，常居菌在机体健康的情况下可以与人共生，但当机体免疫功能下降时，它们也会导致局部或全身的感染，故常居菌又有条件致病菌之称。白血病病人伴发的阴道炎、睾丸炎、膀胱炎，其病原体许多是源自常居菌。

　　9、怎样为白血病病人进行会阴护理?

　　会阴是泌尿生殖系及消化系开口的重地。在白血病病人免疫力低下时，极易发生尿道感染、肛周脓肿及阴道炎或睾丸炎等。 故会阴的护理是预防白血病感染的重要内容之一。其护理重点应抓住4个关键：

　　(1)、劳逸结合：在加强机体营养基础上，体力锻炼与休息相结合是提高抗病力的又一关键因素。

　　(2)、多饮水，促进排尿：多饮水可以促进尿液的生成和稀释尿液，提高泌尿系统吞噬细胞的功能;排尿可及时清除尿路的 生长细菌，减轻膀胱刺激症状和全身感染症状。

　　(3)、加强会阴的清洁护理：勤洗(即清洗会阴)、勤换(即更换内裤)。

　　(4)、预防和处理诱发因素：诱发会阴部组织感染主要有两种因素：

　　①、便秘：可经常食用带叶蔬菜和水果，建立规律性排便习

　　②、阴道炎或前列腺炎处理原则有三：消毒用具，夫妻同治，内外用药。

　　10、白血病人能过性生活吗?应注意哪些问题?

　　性活动是伴有强烈心理欲望的性生理活动。其生理变化的特点是：能量代谢增加、神经精神的兴奋性增高，肾上腺、甲状腺等激素分泌增多及情绪的欣快感。所以性活动之后，可以出现疲乏。

　　性活动又是一种性爱心理的表达形式，是维持夫妻、家庭关系的重要纽带。

　　所以在机体体能尚可的情况下，白血病病人应该维持正常的性生活。适度的性生活不仅不会影响疾病的过程，相反还有利于预防某些化疗药物对性器官功能的抑制作用。

　　白血病病人在性生活中应注意3个原则。

　　(1)、适度：所谓适度，即性生活频率应根据身体状态量力 而行;性生活后机体无疲劳感。

　　(2)、卫生：白血病病人免疫力低下，在性事中性器官的摩擦会有局部粘膜的损伤。因此同房之前双方应清洁会阴，防止病人感染。

　　(3)、避孕：女土为白血病病人时，以外用工具避孕为佳。

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（实习编辑：陈俊琦）

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