绝经后子宫出血是癌症吗？

　　首先我们来明确一下什么是绝经后子宫出血。它指的是自然绝经一年以上又出现的阴道流血，有些人由于值更年期月经紊乱，闭经数月后又出现阴道流血，流血时间及血流与月经相同，不在此范畴。

　　绝经后子宫出血可以有几种因素。

　　1.感染:由于绝经后雌激素水平迅速下降，子宫内膜的抵抗力降低，容易受细菌感染而造成内膜炎使浅表毛细血管出血。

　　2.增生:体内促卵泡成熟激素偏高，刺激子宫内膜增生而引起出血。

　　3.子宫颈病变如宫颈糜烂，宫颈息肉。

　　4.宫颈及子宫内膜的癌症。

　　还有一些其它的疾病也可能引起出血。所以绝经后出现出血不必惊恐不安，也不能麻痹大意，应该及早去医院检查。绝经后至再次出血时间较短者，良性为多。绝经至出血时间愈长，恶性肿瘤的发生率就越高。

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　　阴道出血是妇科常见症状之一，也常是女性生殖道癌症的首要症状，应予足够的重视。

　　阴道出血的部位可以是外阴、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管等，其中以子宫出血最常见，出血表现为绝经后不规则阴道出血、接触性(性交或妇科检查后)阴道出血、经量增多，经间期阴道出血等。出血呈间歇性或持续性，量可多可少，出血多时可致贫血，甚至危及生命。出血原因有节育环掉落、炎症、肿瘤、内分泌失调、异常妊娠等，其中绝经后阴道出血大多由癌症引起，尤需引起重视。

　　阴道出血是女性生殖道癌最常见的症状，被称为妇科癌症的“信号”，这是因为癌肿在发展过程中组织发生坏死、溃烂，导致局部少量出血而经阴道流出，晚期癌肿侵蚀较大血管可引起阴道大出血。

　　虽然任何部位的生殖道癌症都能引起阴道出血，但多见的是子宫颈癌和子宫内膜癌，人们一般统称为子宫癌。对于宫颈癌，其早期表现就是性交后阴道出血，有时肿瘤形态尚未形成时即可引起出血。如有——位30岁患者、反复性交后阴道少量出血，肉眼检查只是宫颈糜烂，2次宫颈活检均是慢性炎症，激光治疗后症状元改善，而行第3次活枪才证实为宫颈恶性淋巴瘤，经手术和化疗治愈至今。而对于老年已绝经患者，则表现为绝经后阴道不规则出血。总之，绝经后阴道出血大客可能是由宫颈癌或子宫内膜癌引起，临床医师通过妇科检查结合活检或刮宫都能确诊，病因一时不明者应密切随访检查，以免漏诊。

　　对于育龄女性，如果是葡萄胎、流产术后或足月产后有持续阴道出血，要警惕绒癌的可能性;阴道出血伴有外阴、阴道肿块者需及时就诊，排除阴道癌或外阴癌;有些卵巢肿瘤.因为能分泌女性激素，也会引起不规则阴道出血，在幼童表现为早熟，老年女性表现为“返老还童”。所以，女性若出现阴道出血，应及时就医，明确有无癌症存在，力求早诊断早治疗。以免耽误时机。

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（实习编辑：陈俊琦）

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