防癌要“当心”不要“担心”

　　世界卫生组织最近公布了2030年最常见死因预测报告，称在未来100年里，癌症将继续位居人类“夺命杀人榜”首位。相关研究显示，人体中肺、乳腺、胃、肝、食管、大肠、膀胱、胰腺、淋巴、肾、宫颈和卵巢等12个部位格外受癌症青睐，这几个部位的肿瘤占据了所有肿瘤类型的80%以上。

　　4月15—21日是第21届“上海市肿瘤防治宣传周”，主题为“控制危险因素，推广早期筛查，规范癌痛治疗，改善生活质量”。

　　癌情报告

　　癌症是我国居民死亡的主要原因之一，2000年我国居民每死亡5人中，即有1人死于癌症。癌症高发区相当一部分集中于西部农村贫困地区，成为当地经济及社会发展的制约因素，是农民因病致贫、因病返贫的重要原因之一。

　　恶性肿瘤是城市首位死亡原因(占城市死亡总数的25%),占农村死亡原因第二位(21%),目前我国恶性肿瘤死亡顺位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结肠癌，食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大，与环境、生活方式相关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，尤其是肺癌和乳腺癌的上升幅度最大，30年间分别上升了46.5%和96%。我国目前需要重点预防的肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌以及鼻咽癌，以上肿瘤合计占恶性肿瘤死亡的80%。

　　老龄化助长恶性肿瘤

　　虽然说肿瘤是一种古老的疾病，早在几千年前的文献中已有记载，但在20世纪初，肿瘤在全世界范围内仍是比较罕见的疾病。随着工业化发展的加速，环境里的致癌物越来越多，空气污染、水污染、吸烟、不良的生活习惯、膳食的不均衡等原因，使肿瘤的增长速度明显加快。另一方面，随着医学的发展，许多既往严重威胁人类健康的急慢性传染病得到了控制，其发病率和死亡率均有所下降，使肿瘤相关的死亡在居民死亡原因的地位相对提高。根据世界卫生组织1998年报告，1980-1995年间出生人口的平均年龄提高4.6岁，1996年出生人口的预期平均年龄为65岁，在1996-2020年间65岁以上的老龄人口将增加82%，人口老龄化使恶性肿瘤增长的趋势不减。肿瘤已被世界卫生组织和我国政府列为急需解决的重点问题之一。

　　环境因素促发八成以上肿瘤

　　80-90%的肿瘤是由环境因素所引起的，因此从理论上说，大部分肿瘤可以避免，肿瘤的死亡中“有1/3与吸烟有关，1/3与不合理膳食有关，其余1/3与感染、职业暴露及环境污染等有关”。对于恶性肿瘤的预防，首先要做到从发病前预防，防患于未然。

　　攻略一：戒烟

　　在众多预防措施中，最重要的一点是戒烟。目前吸烟与肺癌、膀胱癌等众多肿瘤的因果关系已被确定，所以戒烟无疑是目前预防肿瘤发生的最有效途径。

　　攻略二：合理膳食

　　美国饮食、营养及癌委员会(DNC)的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯加以预防的。事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌症的预防均有效果。

　　避免长期服用性激素——雌激素的保健食品，可以减少乳腺癌以及子宫内膜癌的发生。

　　攻略三：预防接种

　　例如接种乙肝病毒疫苗，预防新生儿乙型肝炎进而降低肝癌的发生率;已经在国外上市的HPV疫苗接种可以起到预防子宫颈癌的发生。

　　攻略四：远离有害环境

　　因职业和环境原因而接触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤，如肺癌与石棉、膀胱癌与苯胺染、白血病与苯等。此外，暴露于一些离子射线和大量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线，也可以导致某些肿瘤，特别是皮肤癌。通过适当防护，就可以减少皮肤癌的发生。

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