患者取平卧位,消毒外阴、阴囊、大腿前内侧、下腹部,铺敷。将光刀柄与光纤固定,选择腹股沟切口切除睾丸肿瘤。用光刀如执笔式切开皮肤全层及皮下组织,光刀运行比钢刀稍慢,暴露腹外斜肌健膜及外环。切开腹外斜肌腱膜直达内环,将腹内斜肌牵开后即可暴露提睾筋膜。将提睾筋膜分离,可见到腹股沟管内睾丸及精索。如睾丸远侧端有睾丸精索,用光刀切断。轻提起睾丸及精索,将其周围组织仔细分离。在近精索的近端切开部囊,游离精索后,在切断前应输精管与精索血管分离,先用丝线结扎输精管,用光刀切断。同法结扎并切断精索血管。
继续做性分离远端精索,并把睾丸从阴囊内拉出,暴露睾丸精索后,用20W功率光刀切断精索,将睾丸、附睾及远端精索一同取出。取出切断精索及睾丸后,检查有无出血,发现出血点用光刀止血。手术切口严格无菌操作,无感染可能,或者局部用灭敌灵液冲洗后按解剖层次缝合。手术不严格、切口可能污染者,在阴囊切开下方一小口,放置橡皮引流条。缝合伤口。切除睾丸后,有腹股沟淋巴结肿大的转移性癌灶,用光刀彻底切除。
术后处理
应根据睾丸肿瘤的性质选用适宜的治疗方法。术后除辅助抗炎治疗外还可行化疗、放疗。如系晚期,即已有腹部远处转移的睾丸肿瘤,应以化疗放射治疗为主,手术切除睾丸肿瘤为辅治疗应根据肿瘤分类,采用手术切除睾丸肿瘤为主,配合放、化疗治疗为辅。分类不良,有远处转移的睾丸肿瘤,应先行放疗,化疗控制后再切除睾丸肿瘤。
术后检查手术切口有无感染,及时更换伤口敷料。对感染伤口、术后给予30mWHe-Ne激光照射,一次15~20分钟,1日1次,7~10天一疗程。每次照射完毕,用无菌纱包扎伤口。有放置引流条患者,术手24小时必须更换无菌敷料,引流物多者更换敷料要及时。
小编推荐:年轻人要如何防癌?男孩子天天摸自己的睪丸,女孩子天天摸自己的乳房! [详情请看>>>>年轻人防护睾丸癌有法]
想了解更多肿瘤的相关知识,请点击>>>> 癌症频道
(实习编辑:陈俊琦)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:泌尿男生殖系统肿瘤(前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等),女性泌尿外科疾病(女性下尿路综合症、间质性膀胱炎等)
擅长领域:治疗恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤,乳腺癌,泌尿系统恶性肿瘤,胃肠道恶性肿瘤、肝、胆、胰恶性肿瘤及软组织恶性肿瘤。
擅长领域:泌尿生殖系统肿瘤(肾癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌,阴茎癌,睾丸肿瘤)综合治疗及微创治疗(腹腔镜)。擅长前列腺炎,不育及勃起功能障碍的系统治疗。。前列腺增生症,压力性尿失禁,膀胱过度活动症,间质性膀胱炎,神经原性膀胱,泌尿系统梗阻等排尿功能障碍性疾病的诊断和治疗,对糖尿病,颅脑疾病脊椎等疾病导致的排尿功能障碍康复治疗。