胰腺癌放疗技术的局限性

　　胰腺癌放疗技术本身近几年有了很大的进步，由二维到三维，由传统射线到体部伽马刀，胰腺癌放疗适用于早期可以手术的胰腺癌，针对胰腺癌患者多是有远处转移的晚期和周围脏器易损伤的原因，胰腺癌放疗作为一种有损伤的局部治疗方法，在治疗晚期胰腺癌方面有一定的局限性。现将胰腺癌放疗进展及局限性分述如下：

　　现代胰腺癌放疗技术：目前用于治疗的现代胰腺癌放疗技术有：X-刀，三维适形放疗、调强放疗和体部伽马刀。在技术的选用上不同医院在设备配制上略有不同，但总的原则是一致的。对较早期局限的胰体尾癌采用X-刀或体部伽马刀可获得更高的局部剂量，周围正常组织的损伤更小;对局部肿瘤较大或胰头癌采用三维适形放疗或调强胰腺癌放疗局部剂量相对均匀，可较好保护正常组织免受高剂量照射，在照射范围较大的情况下更为安全可行。

　　X-刀技术：

　　临床放疗的多数胰腺癌是不能手术的局部晚期，肿瘤较大，形状不规则，采用X-刀治疗很难满足肿瘤特征的剂量分布要求，因此除早期局限性胰腺癌外，不宜用X-刀治疗胰腺癌。

　　三维适形放疗：

　　采用三维适形的胰腺癌放疗技术治疗局部晚期胰腺癌是今后的研究方向之一。

　　调强放疗：

　　治疗技术刚起步，还需积累临床经验。对于早期局限性胰腺癌采用这一技术有可能获得根治效果，对此进行进一步的临床研究是有积极意义的。

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（实习编辑：陈俊琦）