头颈部肿瘤如何早发现

　　“七窍”肿瘤可能相连

　　我们一般把头面部的五官，俗称为“七窍”。“七窍”相连，每个“窍”又连着一个腔，比如嘴巴连着口腔，鼻子连着鼻腔等。“七窍”生肿瘤，早期病变往往隐藏在腔中，症状并不明显，甚至根本没有症状。可一旦病情发展了，肿瘤极易侵犯其相邻的组织结构，对健康造成极大威胁。

　　对付头颈部肿瘤，关键在于及时发现尽早干预。“七窍”在解剖学上具有极为特殊的构造，因此某一部位的肿瘤，常常表现为其相邻结构的症状和表现，为临床确诊带来一定麻烦。比如，上颌窦底部发生肿瘤，会侵犯到牙根导致牙疼，患者常常以为是牙病而去看牙医；上颌窦肿瘤再向上发展，会导致眼球突出，看出去的物体成双影(也即复视)，患者会以为是眼病而就诊于眼科；上颌窦肿瘤破坏前壁骨质，并累及眶下神经，会产生面部麻木；肿瘤向后外侧发展，侵犯颌骨周围肌肉，会导致张口困难;肿瘤向内侧发展，又会侵犯鼻腔导致鼻塞。再说说中耳肿瘤，它会令患者发生一侧面瘫，导致口角歪斜、一侧眼睛无法闭上，患者可能先去看神经内科。

　　头颈部肿瘤的初步症状

　　头颈部肿瘤易被忽视、漏诊、误诊。那么，平日出现哪些症状应疑似头颈部肿瘤呢?

　　根据眼耳鼻喉结构的腔隙特点，当肿瘤早期生长在腔隙内时，没有任何症状，为此我们每年体检时，别忘了仔细检查头颈部的五官。肿瘤生长过程中破溃了，组织血管破裂，会出现鼻涕带血、痰中带血的症状。一般来说，鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、喉癌、扁桃体癌、下咽癌以及鼻咽喉部位的淋巴癌，都会以涕中带血、痰中带血为症状。慢性化脓性中耳炎常年不愈，耳内分泌物带血丝，同时出现耳痛，要警惕中耳癌的可能;咽喉疼痛、咽喉有异物感，可能是喉癌或咽喉癌;声音持续加重地嘶哑，长期吸烟者，也要警惕喉癌。至于眼部肿瘤，瞳孔内呈现明显的黄光反射，可能是视网膜母细胞瘤在发作;看东西会变形、变小、中心出现暗点，则要怀疑是否患上脉络膜黑色素瘤。

　　需要提醒的是，鼻咽癌是头颈部最为常见的肿瘤。由于鼻咽癌极易发生淋巴结转移，颈部无痛包块成为患者初次就诊的一大原因。如果日常生活中触及颈部有无痛的淋巴结，应及时就诊明确是炎症、结核、淋巴癌还是肿瘤转移的信号。

　　头颈部肿瘤，不必谈癌色变

　　头颈部是人体多种感觉器官和功能集聚地。嗅觉、听觉、味觉、视觉、呼吸、发音、平衡等功能，全都集聚在人体的头颈部。此外，面部五官在人们社会交往中，具有无法取代的重要性。发现头颈部肿瘤后，应抓住时机，在肿瘤尚未造成广泛影响，尚未破坏功能前，及时采取正确的方法治疗，患者可在赢得生命之时，更享受较高的生活质量。

　　目前来看，放疗在头颈部肿瘤的治疗中占有重要地位，大部分早期肿瘤的放疗效果与手术治疗相似，但放疗同时可以保留患病部位的功能和容貌，有效改善了患者的生活治疗。在鼻咽癌、鼻腔癌、扁桃体癌、喉癌及头面部皮肤癌的治疗，放疗还占据主导地位。不过，患者该采取何种治疗措施，还应因人而异。比如早期鼻咽癌患者如淋巴结较大，应采用化疗加放疗的综合治疗方法;晚期鼻咽癌患者，则可采用非常规分割放疗，以确保对脑、脊髓、唾液腺等重要器官加以保护。总而言之，头颈部肿瘤的预后效果比较良好，大多患者可通过放化疗及手术，达到最终治愈的目的，患者不必谈癌色变。

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（责任编辑：来慧丽）

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