中医药治疗化疗的不良反应

　　恶性肿瘤的化学治疗简称化疗，是肿瘤内科治疗的主要手段。现有化疗药物中的绝大多数，在抑制肿瘤生长或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体内迅速增殖的正常细胞同样有毒害作用，尤其是对骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞以及头皮细胞。稍有不慎，可因不当治疗引起重要器官如心肝肾骨髓的损害而导致患者死亡。因此，在使用化疗时，必须对可能出现的毒性有高度的警惕性，否则将造成不可挽救的恶果。

　　化疗时的中药治疗：

　　化疗引起消化道反应主要表现为：纳呆、厌油腻、食少、脘痞闷、嗳气、泛酸、口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等，中医辨证主要为脾胃不和，治疗以和胃降逆，消食导滞，健脾调中为主，橘皮竹茹汤和保和丸加味。

　　化疗引起骨髓抑制可以表现在血白血球下降，机体抵抗力减低，容易引起感染性疾病;血小板低下出现出血性疾病或紫癜;或者引致红细胞、血色素下降出现贫血，出现头晕、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢软等。中医辨证主要为脾虚，气血生化乏源，肾虚精不化血，或脾肾两虚，中医治疗主要以健脾生血，补肾养精，或脾肾双补为主，可选补中益气汤、归脾汤、左归丸、健脾益肾冲剂等加减。

　　化疗引起心肌细胞损害多表现心悸心慌、气短、眩晕、疲乏、肢软、自汗、易感冒等，中医辨证为气血亏损，中医治疗益气养血为主，可用生脉散、归脾汤等加减。

　　化疗引起肝功能损害主要表现在转氨酶增高，胃口差，厌油腻，腹胀，便溏等，属中医脾虚湿阻，治疗以健脾化湿为主，可选香砂六君子、参苓白术丸、藿朴夏苓汤等加减。

　　化疗导致肾功能损害可出现少尿或无尿，肢体肿胀，胸腹水等，中医辨证为气化不利，水湿内停。中医治疗可与温阳利水，五苓散、真武汤加减。

　　化疗引起末梢神经损伤导致的肢端麻痹、冷痛、酸楚不适，属中医血虚脉络痹阻，治疗上以养血通络为主，四物汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤等加减。

　　化疗导致脱发为肾损精亏，治以补肾填精为主，六味地黄丸加制首乌、黑芝麻。

　　化疗药引起严重口腔粘膜反应，要保持口腔清洁，可用淡盐水嗽口，或清热解毒中药如金银花10g、野菊花10g或者连翘15g煎水嗽口。溃疡面可涂中药锡类散或冰硼散。中药汤剂可选玉女煎加减。

　　以上各种毒副反应可能单独或多种同时出现，病人需及时求诊专业中医肿瘤医师，经详细诊察后再处方开药。

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（实习编辑：陈俊琦）

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