专家谈淋巴癌的预防与治疗

　　淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。在亚洲地区，非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病，大约为9：1，由于恶性程度更高、预后更差，所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。根据世界卫生组织(WHO)病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤细就可分为约30余种亚型，有的病情进展较慢，有的则来势凶猛，并且不同亚型治疗方法并不一样。所以李钰可能非常不幸的遇到了来势凶猛的高危淋巴瘤，因为对于早期低危的非霍奇金淋巴瘤临床上可以做到治愈。

　　淋巴瘤的发病率增长速度快

　　淋巴瘤是起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤，多发于淋巴结和/或结外淋巴组织。淋巴瘤有逐年增多的趋势，全世界患者有450万以上，是发病率上升最快的肿瘤之一。

　　恶性淋巴瘤有两种，一种叫霍奇金淋巴瘤，还有一种叫非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤发病率比较平稳，某些地区发病率还有些下降，但是临床上非霍奇金淋巴瘤的发病率是持续增加的，不光在中国，在整个世界，尤其是发达国家都是这样。

　　目前，全球平均每9分钟就有1个新发病人。我国淋巴瘤发病率为0.02‰。每年新增患者约2.5万人，死亡人数近2万，淋巴瘤的威胁正在迅速显现。上海有资料表明，每年淋巴瘤发病率的上升率大概4%。在我国，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段，高发年龄为45~60岁。

　　为何淋巴癌常见于年轻、壮年的这段年龄

　　从很小的儿童到很大年龄的老人都可以发生淋巴系统的肿瘤，因为淋巴系统是人很重要的免疫器官，20岁--40岁是人的青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的病人相对就比较多。

　　淋巴瘤的常见症状

　　一、局部表现：

　　1、淋巴结肿大：是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现。包括浅表和深部淋巴结。肿大淋巴结的特点为无痛性、表面光滑，多可推动，质地韧。早期活动，孤立或散在，晚期相互融合，与皮肤粘连，不活动，可形成溃疡。浅表淋巴结以颈部、腋下和腹股沟等处多见，深部以纵隔、腹部和盆腔多见。

　　2、淋巴结肿大引起的压迫症状：多数患者早期无明显症状，随着肿瘤增大，可以压迫附近的气管、食管、静脉等造成咳嗽、呼吸困难和吞咽困难。如果发展迅速，可发生上腔静脉综合征。

　　二、全身症状：

　　常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热等全身症状。持续发热、多汗、体重下降可能标志疾病进展，预后不佳。晚期患者常出现贫血，进行性贫血和血沉加快也是判断淋巴瘤发展与否的一个重要指标。

　　三、结外病变

　　除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以胃肠最为常见，可有上腹痛、呕吐、腹泻和肠梗阻等症状。此外肝脾受侵可引肝脾肿大，发生黄疸;骨骼受侵可表现为局部疼痛和骨折;皮肤受侵可有瘙痒症和痒疹;扁桃体和口、鼻、咽部受侵犯，临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄等。

　　确认亚型、选对初治方案是淋巴瘤治疗关键

　　临床医师和患者在淋巴瘤的诊治过程中需要始终明确三方面内容：淋巴瘤的病理类型、淋巴瘤的扩散情况以及患者的整体健康状况，在综合分析的基础上采取合适的治疗策略。

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