肾癌的诊断要点

　　肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤。临床上分肾癌、肾盂癌和输尿管癌，虽然三者发生的部位不同，但临床症状、体征、诊断和治疗都大同小异，因此归在一起讨论。肾脏肿瘤虽不常见，约占全部肿瘤的1%～2%，但绝大多数为恶性。其中70%以上发生在40～60岁年龄组，男性较女性多，男女之比为3：1。

　　本文介绍肾癌的诊断要点：

　　(—)临床表现

　　2)典型症状为无痛性血尿，腰部或上腹部肿块，腰部疼痛。

　　(二)实验室检查

　　(1)X线检查：x线腹部平片、静脉泌尿系造影、膀胱逆行造影、腹主动脉造影、肾动脉造影、静脉肾实质体层造影、下腔静脉造影、肾周围充气造影等检查对肾肿瘤的诊断均有一定帮助。

　　(2)CT检查：能显示肿瘤的大小范围与邻近器官浸润程度b

　　(3)B超检查：对肾癌与肾良性肿瘤囊肿、肾盂积水较易鉴别，但对肾盂、输尿管肿瘤常容易漏诊。

　　(4)尿的显微镜检查：“尿三杯”及尿的脱落细胞学检查可鉴别血尿产生的部位。

　　还可作尿中乳酸脱氢酶测定、血清反应蛋白检查。

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（实习编辑：陈俊琦）

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