大肠癌的预后

　　肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。

　　大肠癌的预后为常见消化道肿瘤中最好者，可能与其生物学行为有关。

　　影响大肠癌的预后因素有：

　　(1)临床因素

　　1)年龄：年龄小的大肠癌患者的预后较差，同时年轻患者的临床症状不明显，分化较差的粘液腺癌较多。

　　2)肿瘤部位：不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好，在有淋巴结转移的Dukes’C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切。

　　3)肿瘤临床表现：肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。

　　4)临床分期：病期晚则预后差。

　　(2)生物学特性

　　1)癌胚抗原(CEA)：在B、C期病人中，复发的可能性与术前CEA浓度有关， CEA的含量与肿瘤分化程度成反比。

　　2)肿瘤的倍体和染色体：癌细胞的恶性程度取决于癌细胞DNA含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。

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（实习编辑：陈俊琦）

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