诊断癌症 勿忘查查血

　　血液检查：癌症诊断过程的下一步是血样的实验室检查。有两类用于帮助癌症诊断的血液检查。

　　1、非特异性检查绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常，表示有某些疾病，但不能明确具体是哪一种。

　　用于癌症诊断的血液检验

　　非特异性检测

　　碱性磷酸酶 骨和肝脏的肿瘤

　　血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶有肝损害时升高

　　(SGOT和SGPT)

　　胆红素肝脏有疾病时升高，特别是胆汁阻塞

　　尿酸在痛风、血液及淋巴结癌症和肿瘤治疗后升高

　　肌酐和血尿素氮肾脏疾病时升高

　　钙癌症播散到骨时升高，由于肿瘤产生类甲状旁腺素蛋白而升高和在多发性骨髓瘤升高，同时一些非恶性疾病也升高

　　电解质(钙、钾、二氧化碳、氯化物)用于新陈代谢和内分泌性疾病，以检测营养状况和疗效

　　淀粉酶用于检查胰腺疾病

　　特异性检测和标记物

　　不是所有癌症都产生这些标记物

　　CEA(癌胚抗原)患结肠、直肠、肺、乳腺和胰腺癌时升高

　　CA-125患卵巢癌和子宫癌时升高

　　CA-19-9患结肠癌、胰腺癌、胃癌和肝癌时升高

　　CA15-3/CA27-29患乳腺癌时升高

　　甲台蛋白(AFP)患原发性肝癌和某些睾丸时升高

　　HCG(人绒毛膜促性腺激素)在一些睾丸癌、卵巢癌和一些肺癌中升高;妊娠中也升高

　　PAP(前列腺的酸性磷酸酶)在某些前列腺癌明显升高

　　PSA(特异性的前列腺抗原)

　　血清蛋白电泳用于前列腺癌的诊断，检查复发和指导治疗在多发性骨髓瘤发现异常的γ球蛋白(单克隆的“峰”)

　　IgG、IGA、LgM(血清蛋白免疫电泳法)同上，但可对异常的γ球蛋白分类

　　例如，血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多，其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关，但需排除有肠道出血史，并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常，原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎，但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。

　　有如此多的用于全身各器官系统的检查方法，使医生能获得完善的检查结果，如血常规检查，新陈代谢的检测(包括电解质的水平，如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤，但不能单独根据检查做出确切的诊断。

　　2、特异性检查：另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症，常常是几种，如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个，就会下医嘱检查。

　　最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如，乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地，前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。

　　3、其他血液学检查：当癌症起源于血细胞本身，做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症，常常能通过指头或手臂的血样检查诊断，然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞，以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。

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（实习编辑：陈俊琦）

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