专家谈癌细胞“与生俱来”

　　肝炎与肝癌， 本是同根生

　　我们是“肝炎大国”，肝炎与肝癌存在着千丝万缕的联系。资料显示，肝癌的转归过程清晰明了：乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。

　　据统计，肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70% 至80%，丙型与丁型肝炎相关者约占15%至20%，另有5%左右可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。作为肝炎大国，我国1.2 亿乙肝表面抗原携带者，约占全世界感染人口的30% 以上，其中300 万人会转为慢性肝炎，约30 万人转为肝硬化，最终部分乙肝患者会转变为肝癌。所以说肝炎与肝癌的发生存在着密切的联系。

　　多数病人感到不适而去就医时，肿瘤通常已届晚期。樊教授提醒大家，晚期肝癌的治疗效果目前并不理想，因此早期发现、早期诊断和早期治疗仍是治疗肝癌的关键。

　　胃癌普查新手段

　　由于胃癌病因尚未完全阐明，要完全阻止致癌因素入侵似乎是不可能的，因此筛选高危人群，寻找潜在的癌变患者，早期发现，早期治疗，已成为广大学者研究的热点。

　　樊代明院士曾作过“胃癌的研究与思考”的报告——尽管我国对胃癌研究多年，但死亡人数依然不减、发病机制依然不清、早期诊断依然不佳、晚期疗效依然不好。为此他提出，现在许多新药研究的体外实验，甚至动物实验都取得成功，但作用于人体却达不到预期的效果。强行将人造的肿瘤移植到老鼠体内，与人体固有的肿瘤是否一致，不得而知，因此这样的研究成果很难用于临床治疗。

　　1992 年，他把细胞工程和基因工程两项高技术结合到一起，首创了胃癌血清免疫PCR诊断技术，血清诊断胃癌阳性率达70%以上，远远超过了国内外40%的水平。

　　另外，樊教授还带领学生制备了一系列抗胃癌的单抗(MG系列抗体)。这些抗体能与胃癌和结肠癌组织反应，而不与这些器官的正常组织反应。应用其中的一种单抗MG7，检测血清中胃癌相关抗原MGAgs，发现胃癌患者血清中MGAgs的含量明显高于正常人群和良性消化系疾病患者，阳性率达70% 左右。并发现MGAgs 在部分结直肠癌、食管癌、胆道恶性肿瘤和肺癌患者血清中也升高。胃癌根治术后MGAgs 明显降低。该法曾被用在胃癌高发区完成了5 万余例高危人群普查，经随访已发现数例早期胃癌。

　　“大刀进行曲”的不同唱法

　　对于恶性肿瘤，早期诊断依然是提高预后的关键。但目前在早诊特别是普查方面依然存在经济支撑及技术上的难题。所以临床上所见的绝大多数病人还是晚期患者。对这样的病人一般是采用手术、化疗、介入治疗、放疗或免疫治疗等，但总体来讲，疗效都有限。某一种单一疗效通常只在某一人群中有限，如对一个病人采用多管齐下，不仅病人经济难以承受，而且病人的身体也将难以承受。

　　问题是要总结经验，不同患者的肿瘤，不同分期的肿瘤，不同分类的肿瘤，对治疗的疗效是不一样的，应该区别对待。而用什么方法对其加以区别，既是一个很大的难题，又是一个必须解决的问题，这就是循证医学指导下的个体化治疗。一种药对某一肿瘤只有50%的有效，但只要找出了这50%的患者，只给他们用药就可以获得100%的效果，而给另外50%无效的患者不用药，也就相当于减少了100%的副作用。

　　生命，是值得敬畏的

　　“每一个人在出生的同时，就已注定早晚要死亡的结果，这一点就像排好了队一样。上帝给每个人编排了去他那儿报到的序号，但是有的人却不遵循既定的顺序，提前结束自己的生命，在上帝的眼皮底下加了塞儿，这是对上帝的不尊也是对自己生命的不珍。”

　　生命，对于每个人来说，都是值得敬畏的，尤其是那些与癌魔殊死抗争的癌友们。心系患者的樊院士给他们提出了几点建议：

　　1. 保持积极乐观的心态，坦然面对癌症。

　　既然癌症是生命体成长过程中的产生的自然现象，我们就应以平和的心态来接受它，与之共舞。

　　积极乐观的情绪能够在一定程度上抑制癌细胞的发生和生长。所以患者应振作起来，从气势上压倒癌细胞，以达到降伏它、战胜它的最高目标。

　　2. 与智者为友，热爱生活。

　　癌症患者应常与智者、热爱生活的朋友相伴。朋友是拐杖，也是一面镜子，他能扶携你平安前行，也能让你从这面智慧的、促人追求幸福生活的镜子中反观自己，共同享受生活，享受健康快乐。

　　3. 配合医生，谨遵医嘱。

　　医生是患者治疗期间的最佳引路人，是权威的指导和帮助来源。患者应卸下心理负担，毫无顾忌地多与医生沟通，配合医生的治疗，在理解的基础上遵循医嘱。

（实习编辑：李素素）

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