正常人的新鲜尿为淡黄色透明液体,当尿液中含有血液时,称为血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上血液则肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样,称肉眼血尿。如果肉眼见尿无异常而在显微镜下查出尿液中有红细胞,称显微镜血尿。
血尿是泌尿系统疾病最常见的一种症状,许多泌尿系统疾病的首发症状就是血尿,如急慢性肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤。在这里要指出的是,40岁以上的中老年人平时身体一向健康,一旦莫明其妙的解血性小便,不痛不痒,呈无痛性血尿,要警惕膀胱癌。
膀胱癌是泌尿系统肿瘤中比较常见的肿瘤,以男性发病为多,绝大多数病人的早期表现就是无痛性血尿,多为肉眼可见的血色小便,有时还有小血块,一般只出现几天,可以自行消失,以后又会反复出现。有的病人看到血尿可自行消失,又无疼痛,往往会延误就诊。虽然,有时会有较大血块堵塞尿道而出现排尿困难,部分病人也会并发感染而有尿频尿急尿痛的症状,但一般说来,膀胱癌在早期是不大容易引起病人注意的。
膀胱癌引起的血尿如何与泌尿系统其它疾病所引起的血尿相区别?一般说来,急慢性肾炎会有血尿,但它多见幼儿和青年,同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现。泌尿系统感染会有血尿,但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状。泌尿系统结石发作时除有血尿外,多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛。外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿,泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿,因膀胱癌较为多见,所以首先要警惕膀胱癌。
诊断膀胱癌并不难,中老年人出现无痛性血尿,应立即做B超检查,可以发现膀胱肿块。X光造影检查也有诊断价值。进一步的检查则是做膀胱镜检查,这是最可靠的确诊方法,可以直接看到肿瘤的大小和部位,还可以钳取一小块肿瘤组织做病理学检查,以确定是哪一类肿瘤,良恶性程度如何。另外,患者自己做尿试验,也可大致判定血尿是否来自膀胱的病变。即把一次全程尿不间断地排入三个杯子,第一杯接开始的尿,第二杯接中间的尿,第三杯留最后的尿。如果第一杯有血尿,表示血尿来自尿道;三杯都有血尿,表示血尿来自肾脏或输尿管;第三杯有血尿,表示血尿来自膀胱。
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(实习编辑:陈俊琦)
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擅长领域:膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌以及肾肿瘤、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤的诊断与综合治疗。熟练掌握泌尿男生殖系统肿瘤的各种外科手术治疗技能;积极开展保留脏器功能的手术,如保留肾单位的肾癌手术和全膀胱切除尿路重建手术;开展泌尿外科高难度手术如下腔静脉瘤栓取出术。
擅长领域:擅长应用中医药整体疗法及中医养生方法治疗各种肿瘤疾病常见内科肿瘤:肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、甲状腺结节与分化型甲状腺癌等;其他肿瘤:喉癌、鼻咽癌、小肠肿瘤、胆囊癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、子宫体癌、子宫内膜癌、卵巢癌、软组织肿瘤、骨肿瘤等;癌前病变:Barrett食管、胃溃疡、肝癌前病变、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、宫颈上皮内瘤变伴HPV感染、腺性膀胱炎、乳腺增生、宫颈原位腺癌等;癌前状态:宫颈发育不良、淋巴瘤样肉芽肿病、白血病前期、着色性干皮病、角化病等;各种肿瘤高危人群(肿瘤家族史,长期熬夜,压力过大,饮食不规律,嗜食烟酒等)不孕症、中医辅助IVF(体外受精联合胚胎移植技术、试管婴儿),以及各种妇女疾病,其中包括:月经不调、产前后中医药调养、更年期综合证、中医美容、黄褐斑、痤疮、亚健康、慢性疲劳综合征、中医药抗衰老等。
擅长领域:中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生症、肾结石、长期血尿、长期尿频和男性病