●按时用药 这是指止痛药应有规律地按规定间隔给予,而不是等患者要求时才给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下次剂量应在前一剂药效消失之前给予,这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者因突发剧痛,可按需给予止痛药解救。
●个体化给药 迄今为止,在止痛强度上尚无任何药物能够超过阿片类药。由于个体差异,阿片类药物无理想标准用药剂量,能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量,故选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐步增加剂量至理想缓解疼痛并无明显不良反应的用药剂量。但是长期以来,国内的患者和医务人员习惯性地将强阿片类药物误读为“毒品”,严重抹杀了该类药物作为镇痛药品的功用。临床实践表明,规范化使用阿片类药物既不会导致社会广泛关注的成瘾副作用,又能减轻其他副作用。
●注意具体细节 对使用止痛药的患者要注意监护,密切观察其疼痛缓解程度和身体的反应,并及时采取必要措施,尽可能减少药物的不良反应,提高止痛治疗效果。
癌痛带来的寒意,与这肃杀的寒冬一样让人不堪;消除癌痛治疗,好似春季来临让人期待生命的绿意。
Tips:杜冷丁绝非癌痛治疗“王牌”
杜冷丁在患者中的“知名度”颇高,俨然止痛药中的“王牌”。殊不知,癌痛病人是不宜使用杜冷丁的。
杜冷丁的药品名称为盐酸哌替啶,其进入人体后会代谢生成去甲哌替啶,而去甲哌替啶的止痛作用很弱,但毒性比原来增强了1倍以上。去甲哌替啶在体内半衰期较长,约3-18小时才从体内清除1/2。由于癌痛是属于慢性疼痛,会持续较长的一段时间,需要长期使用镇痛药,而杜冷丁镇痛时间短,需频繁给药,其代谢产物易在体内蓄积,达到一定的程度后就会产生精神异常、震颤、神志不清、惊厥等毒副作用,而且反复注射给药更容易产生耐药和成瘾。肿瘤病人往往还伴有肝肾功能的损害,势必减缓药物的清除,加重其毒性反应。
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(责任编辑:来慧丽)
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癌症是当前危害人类健康、导致死亡的重大疾病之一,其中疼痛是癌症患者的一个主要症状。根据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症病人约700万,其中30%~50%的病人伴有不同程度的疼痛,其严重性及普遍性引起了WHO的重视,将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的四个重点之一。我科于2007年12月~2009年1月,对86例住院癌症患者实施健康教育:取得了满意效果,现报道如下.