熟悉肿瘤常规的病理形态学检查

　　肿瘤的病理学检查是目前肿瘤诊断最为可靠的方法之一。

　　1.细胞学检查

　　主要是收集胃液、痰液、胸水、腹水、尿液和阴道分泌物离心沉淀涂片或直接涂片,用特殊染色法在显微镜下找癌细胞。此法具有简便、安全、准确、迅速和经济等特点。

　　2. 组织学检查

　　为了明确病理组织学诊断 , 首先获得必要的组织作检查。常用的方法有:

　　(1) 咬取活检 : 皮肤或蒙古膜上的肿块 , 用活检钳在肿瘤边缘与正常组织之间咬取标本。

　　(2) 切取活检 : 在肿瘤边缘切取足够组织 , 淋巴结活检 , 要求取出有完整包膜的淋巴结。

　　(3) 切除活检 : 体表肿瘤很小者 , 应将肿块全切除 , 切除时应包括肿瘤周围少许正常组织。

　　(4) 针吸活检 : 用特制的针穿刺吸取组织送病理作组织学检查或作细胞涂片检查。常用于体表肿块、淋巴结、口腔、甲状腺、乳腺肿块等。

　　(5) 刮取活检 : 多用于肿块表面、瘦管、子宫颈等处的肿瘤。用刮匙在肿块表面刮下组织 , 作病理切片检查 , 也可作肿瘤细胞学检查。

　　病理检查主要用于淋巴结转移性癌、宫颈癌、食道癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌等的诊断。通常病理检验的一般程序：

　　(1)标本的验收

　　(2)肉眼观察

　　(3)选取组织块

　　(4)显微镜检查

　　(5)病理诊断报告

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（实习编辑：陈俊琦）

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