综合治疗阴茎癌

　　阴茎癌并不少见，在男性肿瘤发病率中占有相当比例，阴茎癌的发病率，由于国家、地区、民族、宗族、卫生习惯等因素，很不一致。一般欧美国家发病率较低，亚洲、非洲、拉丁美洲各国发病率较高，而犹太民族及信奉伊斯兰教的穆斯林国家，发病率很低。

　　阴茎癌常起始于阴茎头，包皮内板，由于在包皮内生长，早期不易发现。病变呈乳头状或扁平突起，溃疡周边隆起，分泌恶臭液体，并可穿破包皮露出癌肿。阴茎癌很少在阴茎体或尿道口发生，可能因与包皮垢接触较少有关，常见于冠状沟附近，可见该处包皮垢刺激最多。阴茎癌极少侵犯尿道海绵体和膀胱。一般肿瘤若大于15cm，则常有转移。扁平的肿瘤比乳头状的更易发生淋巴结转移。肿瘤穿破白膜即可侵入海绵体，但不常见，多数在淋巴结转移以后发生。阴茎癌90%以上为鳞癌。大多数肿瘤为低级，生存率与细胞级关系不大。但未分化癌预后不良。

　　在临床上我们不能仅靠单一的治疗方法来解决问题，要灵活使用目前治疗癌症的各种治疗手段综合治疗本病，具体如下：

　　早期阴茎癌手术局部切除或包皮环切后病理证实，切缘不多，今后复发机会多。为减少复发，局部使用接触放射治疗或后装近距离放射治疗，也可用PYM软膏或5-FU软膏局部涂敷，有希望达到根治。

　　晚期阴茎癌手术、放疗疗效不理想，可先局部放疗后再行手术根治，期望达到理想疗效。

　　中期阴茎癌，既希望达到根治，又希望保留性功能，最好的方法是阴茎原发灶放射治疗，而双侧腹股沟手术清扫，两者密切配合，疗效最理想。

　　晚期阴茎癌已不能手术，病人年轻，可先姑息性放射治疗，放疗后再用药物治疗，两者紧密配合， 不但可减少病人痛苦，而且可延长生命，从而获得一定疗效。

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（实习编辑：陈俊琦）

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