斑蝥的抗癌作用

　　本品别名斑蚝、花斑毛、斑猫、芫青、花壳虫、章瓦、黄豆虫等，系芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pall.或黄黑小斑蝥M.cichorii L.的虫体。主要产于辽宁、河南、山东、江苏等地。

　　性味与归经：味辛，性寒，有毒;归肝经。

　　功用：攻毒蚀疮，破血散结。

　　主治：(1)原发性肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、皮肤癌等。(2)痈疽、顽癣、瘰疬、狂犬咬伤、斑秃等。

　　用量与用法：内服0.03-0.06克，作丸、散服用。外用适量，研未敷帖发泡，或酒醋浸。其制剂有注射用斑蝥素、注射用羟基斑蝥胺、斑蝥素片、羟基斑蝥胺片、甲基斑蝥胺片、去甲斑蝥胺片等。

　　注意事项：(1)服药后一般不良反应主要表现为泌尿道及胃肠道的刺激症状，如尿闭、尿痛、尿血、腹痛、腹泻等，临床在汤剂使用时一般加滑石20-30克制之。个别病人用药后有阵发性心动过速和手指颜面的麻木感。再次服药时不良反应往往不再出现。(2)本品外涂皮肤，即令发赤起泡，故不可外涂面积过大。(3)体弱及孕妇忌服。(4)本品宜饭后服。(5)绿茶、生绿豆、黄莲、黄柏及六一散等对本品制剂有一定解毒能力。

　　现代研究：本品含有斑蝥素、单萜烯类脂肪、树脂、蚁酸及色素等成份，但抗癌活性成份为斑蝥素(亦称芫青素)。近十余年来，国内已经合成的各种斑蝥素衍生物达100余种，主要有斑蝥酸纳、甲基斑蝥胺、丙烯基斑蝥胺、羟基斑蝥胺等。实验研究表明，本品的水醇或丙酮提取物，体外试验结果证明能抑制Hela细胞和人体食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等细胞的代谢。斑蝥素对小鼠腹水型肝癌和网织细胞肉瘤ARS均有一定的抑制作用，并能引起肝癌细胞明显萎缩、退化、胞浆多空泡等形态学改变，其作用机制与抑制癌细胞的蛋白质合成，影响RNA和DNA的合成有关。而斑蝥素的衍生物均有与斑蝥素类似的抗肿瘤作用，以羟基斑蝥胺的化疗指数较高及毒性最小。斑蝥素纳的抗肿瘤谱比较广，除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外，还能抑制小鼠肉瘤S180、宫颈癌U14、艾氏腹水癌实体型等肿瘤株，体外亦能抑制Hela细胞株、人食管鳞癌CaEs17细胞株及人肝癌BES7402细胞株;同时能使小鼠外周白细胞明显增多，对红细胞数目没有影响，发现此药对骨髓造血干细胞有一定的刺激作用，在抗癌药物中，这种具有升高白细胞的药物尚不多见。

　　临床运用中，斑蝥素及其衍生物对肝癌确有较好疗效。据统计：以斑蝥素制剂为主治疗原发性肝癌中，有效率60%左右，可改善肝癌患者的临床症状，延长生存期，部份病例肿块缩小，白细胞多不下降，治疗后1年生存率为12.7% 。也有用甲基斑蝥胺治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌时，半年以上生存率明显高于5-Fu组，若将甲基斑蝥胺的单次用量增大5-10倍，半年以上生存率可得到明显提高(由18.9%升至57.1%),且未见明显毒副作用。

　　民间早就有用斑蝥治疗肝癌的偏方技法：(1)斑蝥蒸鸡蛋法，鲜鸡蛋一个，斑蝥2-3只。在蛋壳上开一小孔，将斑蝥去头足翅后，放入蛋中，用纸封口，隔水蒸熟，去斑蝥，吃鸡蛋，每日或隔日1次，连服5天停5天，3个月为一疗程。(2)斑蝥炒糯米，斑蝥100克，糯米100克，陈皮100克。斑蝥合糯米入锅微火炒黄，去斑蝥，将炒黄的糯米与陈皮混合为未，每次服5-6克，每天3次。

　　注：据了解，曾喧嚣一时的斑蝥及斑蝥制剂，由于有效率有限，临床医生已很少使用。因此，不必一味追求“民间偏方”。医生选用什么药，不是凭道听途说，而按自己的临床体验决定。

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（实习编辑：陈俊琦）

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