睾丸癌的治疗及副作用一览

　　虽然近年来睾丸癌有上升趋势，但大部分睾丸癌患者是可以被治愈的。如果睾丸癌发现的早的话，治疗方法就不需要很激烈。因而治疗也不会带来很多副作用，而且治愈的可能性很高。睾丸癌的治疗方法包括外科手术，放射疗法和化疗。治疗的副作用取决于治疗的类型并且因人而异。尽管精原细胞癌和非精原细胞癌的生长和扩散方式相似，但它们需要不同的治疗方法。如果肿瘤既包括精原细胞癌又包括非精原细胞癌的话，就以非精原细胞癌的治疗方法来治疗。治疗方法的选择还包括癌症分期，病人的年龄和总体健康状况，外加其它很多因素。

　　(1)睾丸癌的外科手术：通过腹股沟来切除一部分睾丸的方法叫做终端腹股沟睾丸切除术。接受这种治疗方法的患者可能会担心如果切去一个睾丸的话会影响自己性能力和可能会导致自己不育。然而，只有一个健康睾丸的男性仍然能够正常勃起和制造精子。因此手术切除一个睾丸并不会使患者性无能，也不会使其不育。而且手术中医生可以将一个人造睾丸放在阴囊内。这个人造睾丸重量和感觉就和正常睾丸一样，不知情的人是无法通过外观辨别个人造睾丸和自然睾丸的。一些腹部深处的淋巴结也会一并被切除。这种手术虽不会影响患者的正常勃起和高潮，但它会造成不育，因为它有可能会阻碍射精。

　　(2)睾丸癌的放射疗法：放射疗法是使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种方法。放射疗法是局部疗法，它只影响受治疗区域的癌细胞。治疗睾丸癌时，医生在病人体外使用加速器，对准腹部淋巴结发出高能射线。精原细胞对射线非常敏感。非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放射疗法。放射疗法应该在睾丸切除术后使用。放射疗法不仅对癌细胞有影响，同时对正常细胞也有影响。放射疗法的副作用通常决定于治疗的剂量。通常的副作用包括疲劳，治疗区域皮肤改变，恶心，腹泻。放射疗法会影响病人产生精子，大部分患者1到2年内仍会有生育能力。

　　(3)睾丸癌的化疗：化疗是通过抗癌药物来杀死全身的癌细胞的方法。化疗一般用于手术后，来杀死手术后剩余的癌细胞。这种方法叫做辅助性疗法。如果癌症为晚期的话，化疗也可以作为最初疗法。大部分抗癌药物都是通过直接将药物注射进静脉。化疗是一种全身疗法，意思就是说药物随着血液流转周身对全身的癌细胞和正常细胞都产生作用。这种治疗的副作用通常取决于所用药物的种类和剂量。常见的副作用包括恶心，落发，疲劳，腹泻，呕吐，发热，寒战，咳嗽，嘴腔疼痛和皮疹。还包括目眩，麻木，反射不灵敏，和双耳失聪。有些抗癌药物会妨碍产生精子，有些病人不育是永久的，而大部分病人不久后就会恢复生育能力。一些晚期睾丸癌患者或复发期睾丸癌患者需要骨髓移植手术，这就需要大剂量的化疗。这些大剂量的化疗会损坏骨髓(骨髓制造并储存血细胞)在骨髓移植时，化疗前，医生就从病人身上提取骨髓或外周干细胞。这些细胞被冷冻，然后融化，被重新被移植进病人体内。

　　睾丸癌患者应该告诉医生自己对性功能和生育能力的担忧。如果病人手术会导致不育的话，他需要向医生询问有关精子库事宜(在治疗前将精子冷冻)。这种方法使得病人在失去生育能力的情况下有自己的后代。

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（实习编辑：陈俊琦）

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