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放疗治疗阴茎癌

2009-01-1239健康网
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核心提示:全身一般状况良好,局部肿瘤最大直径<2cm,表浅外生型,无浸润或有轻度浸润,无淋巴结转移或无远处转移者皆能行根治性放疗。肿瘤直径≤5cm,争取根治性放疗。

温馨提示:

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  (一)根治性放疗

  全身一般状况良好,局部肿瘤最大直径<2cm,表浅外生型,无浸润或有轻度浸润,无淋巴结转移或无远处转移者皆能行根治性放疗。肿瘤直径≤5cm,争取根治性放疗。

  1.照射方法

  病变直径<2cm,表浅、外生型、无浸润者,照射范围超出病灶<1cm,用电子束或浅表X线;病变直径>2cm,有轻度浸润者,包括1/2阴茎或全阴茎,用中层X线或电子束;病变直径<5cm,有轻度浸润者,包括1/2阴茎或全阴茎,用深部X线;病变直径>5cm,有深层浸润或肿瘤侵及邻近组织者,照射全阴茎,用深部X线或电子束;病变较小、位于表皮未侵及冠状沟者,或行包皮环切加肿物切除,切口愈合开始用深部X线照射1/3~1/2阴茎;腹股沟淋巴结转移的患者,可用60C0或高能X线作全阴茎或双侧腹股沟照身。早期肿瘤行局部切除术伤口愈合后,应立即开始放疗,照射方法与未做手术者相同。对于T1、 、T2病例,不需要常规作预防性照射,允许观察。对T3 、T4病例,由于其腹股沟淋巴结转移率较高,可以作相应的预防照射。

  2.照射剂量 阴茎灶、腹股沟转移灶均给予60~70Gy/6~7周。争取根治的病例给根治剂量。

  (二)姑息性放疗及减症放疗

  病灶直径>5cm,深层浸润,病变侵及邻近组织,双侧腹股沟淋巴结转移者,可作姑息放疗,对于晚期的病例,可以达到止痛效果,以减轻压迫症状。

  1.姑息性放射治疗 全阴茎加双侧腹股沟照射。肿瘤放射量为40Gy/2~3周。如果效果明显,可改为根治性放射治疗。

  2.减症治疗 指小剂量放疗,针对病变部位。

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(实习编辑:陈俊琦)

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