阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌,对化疗药物大多数不敏感,仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有PYM、CTX、MTX、VCR、5-FU等。
(一)化疗适用证
1.早期可以配合局部手术治疗,用于局部外敷,以提高治疗效果。
2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。
3.肝、肾功能均正常者。
(二)化疗禁忌证
1.早期病情轻浅者。
2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。
3.出现严重病质者。
4.周围血象偏低,白细胞计数<4.0×109/L,血小板计数<50.0×109/L,有严重贫血或出血倾向者。
(三)单药化疗
1.5-FU软膏 为5%软膏,外涂于局部,每日1~2次。适宜在早期应用。
2.争光霉素软膏 每克含争光霉素(博莱霉素)15mg。外用,每日1~2次。亦适用于早期应用。
3.博莱霉素 成人每次20mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次,300~600mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃肠道反应。
4.顺铂 成每次20mg,静脉滴注,连用5天,3周用一次,共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。
5.5-FU
成人每次500mg,静脉注射,每周2次;或750mg,静脉滴注,每周1次。8~12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。
(四)联合化疗
1.CBP方案
环磷酰胺 500~650mg/m2,静脉注射,第1天;
博莱霉素 15~30mg/m2,连续静脉滴注24~48小时;
顺铂 75~100mg/m2,静脉滴注8小时。
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皮肤薄而柔软,富于伸展性,皮肤至龟头后方缩窄部游离向前形成包绕阴茎头的环形皱折,就是阴茎。如果到了青年时期,男孩子的包皮仍完全盖着尿道外口,需用手上翻才能露出尿道外口和龟头,则为包皮过长。