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化学治疗阴茎癌

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核心提示:阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌,对化疗药物大多数不敏感,仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有PYM、CTX、MTX、VCR、5-FU等。

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  阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌,对化疗药物大多数不敏感,仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有PYM、CTX、MTX、VCR、5-FU等。

  (一)化疗适用证

  1.早期可以配合局部手术治疗,用于局部外敷,以提高治疗效果。

  2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。

  3.肝、肾功能均正常者。

  (二)化疗禁忌证

  1.早期病情轻浅者。

  2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。

  3.出现严重病质者。

  4.周围血象偏低,白细胞计数<4.0×109/L,血小板计数<50.0×109/L,有严重贫血或出血倾向者。

  (三)单药化疗

  1.5-FU软膏 为5%软膏,外涂于局部,每日1~2次。适宜在早期应用。

  2.争光霉素软膏 每克含争光霉素(博莱霉素)15mg。外用,每日1~2次。亦适用于早期应用。

  3.博莱霉素 成人每次20mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次,300~600mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃肠道反应。

  4.顺铂 成每次20mg,静脉滴注,连用5天,3周用一次,共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。

  5.5-FU

  成人每次500mg,静脉注射,每周2次;或750mg,静脉滴注,每周1次。8~12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。

  (四)联合化疗

  1.CBP方案

  环磷酰胺 500~650mg/m2,静脉注射,第1天;

  博莱霉素 15~30mg/m2,连续静脉滴注24~48小时;

  顺铂 75~100mg/m2,静脉滴注8小时。

常见症状:阴茎异常 阴茎疼痛

并发症状:尿道狭窄

相关检查:阴茎检查 阴茎海绵体造影

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