一般来说，胰腺癌多以上腹疼痛，恶心呕吐，黄疸等消化道症状为首要表现。但今年来临床发现有少数胰腺癌首先以“糖尿病”露面登场，数月或半年后方才出现明显的消化道症状。
有报道有些胰腺癌患者确诊前已有两年以上糖尿病史。胰腺癌以糖尿病为首发表现，其确切机理尚不明确。有人认为胰腺癌可产生一种特异因子，能拮抗胰岛素的降糖效应;有人认为是肿瘤浸润破坏胰岛细胞，使胰岛素的产量下降。由于胰腺癌早期缺乏特异性症状，诊断十分困难。一些胰腺癌病人若能在“糖尿病”表现一露面时，便想到有胰腺癌之可能，而引起高度警惕，那么就可以帮助及早诊断;对于一些中老年人初发糖尿病经正规治疗控制不佳或又出现消化道症状，尤其是持续性上腹部隐痛，则应该详细询问病史，进行全面体格检查及有针对性的辅助检查。如B超是简单方便的检查方法，可动态的反复检查，必要时可配合CT或核磁共振检查;血清学标志物，如CA50(血清糖链糖原50)，CA19-9,CEA(癌胚抗原)对诊断也有一定价值。
总之，争取早期缉拿出“元凶”，及早行外科手术切除，对预后至关重要。
（责任编辑：陈璐）
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齐立强副主任医师中国医学科学院肿瘤医院擅长领域：乳腺良性肿瘤微创手术、早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;以锐剥离精准手术为主的乳腺癌综合治疗(乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检等外科手术，及乳腺癌术前新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等);利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险，预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。
冯春祥主任医师北京中医药大学国医堂中医门诊部擅长领域：北京四惠西区医院主任医师冯春祥擅长运用中医疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、声带结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大等各类癌前病变以及心律失常、心房纤颤等各种疑难杂病。
程东峰副主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院擅长领域：肝胆肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤的外科诊治和手术处理，外科围手术期并发症的评估和处理，恶性肿瘤的综合诊疗等。
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