你必须知道的各大肿瘤检查项目

　　前列腺癌

　　前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺癌的发病率在国内外有很大差别。欧美各国发病率较高，东方发病率比较低。但是，近几年，在我国的发病率有上升的趋势。临床表现尿频、尿急、排尿不畅、尿流变细变慢，严重时可出现血尿、尿痛、尿潴留等。

　　【检验项目选择】

　　尿常规，尿液涂片找前列腺癌细胞，前列腺液检查，血清酸性磷酸酶(ACP)，血清碱性磷酸酶(ALP)，前列腺特异抗原(PSA)，血清精浆蛋白(r-Sm ) 测定，血清肌酸激酶(C K-BB) 测定，血清癌胚抗原(CEA)，骨髓酸性磷酸酶(BMAP) 测定。

　　【检验结果判定】

　　(1) 前列腺液检查白细胞、红细胞增多。

　　(2) 酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶均可升高。

　　(3) 血清精浆蛋白(r-Sm) 和前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌和转移时均可升高。

　　(4) 血清肌酸激酶(CK-BB)89%可出现阳性，治疗后可消失。

　　胰腺癌

　　胰腺癌大约占人类全部癌症发病率的3 %，占全部癌病死亡率的5 %左右。多数胰腺癌发生在65 岁以后。吸烟是惟一已知的致病危险因素，可以增加胰腺癌的发病机会达2-3 倍。胰腺癌的发病还与高胆固醇、高脂肪饮食以及与接触环境中某些化学致癌物有关。病人可出现厌食、体重减轻、放射性背痛、黄疸、肝脾和胆囊肿大等症状。

　　【检验项目选择】

　　便常规、隐血试验，尿三胆，肝功能，血清碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酰转酞酶(γ-GT)，亮氨酸氨基肽酶(LAP)，脂蛋白-X (Lp-X )， 血、尿淀粉酶，脂肪酶测定，血清胰腺转肽酶(PGGT)、总转肽酶(TGGT)，血糖及糖耐量试验，糖抗原Ca19-9 ，胰胎抗原(PoA )， 胰腺相关抗原(PCAA)，胰腺特异性抗原(PaA )，血清癌胚抗原(CEA)。

　　【检验结果判定】

　　(1) 便隐血常呈阳性。

　　(2) 在阻塞性黄疸时，尿胆红素强阳性，完全阻塞尿胆原可为阴性，粪胆原减少或消失。

　　(3) 血清淀粉酶及脂肪酶含量均升高，提示胰管梗阻合并胰腺炎。

　　(4) 血清碱性磷酸酶(ALP )、γ-谷氨酰转酞酶(γ-G T)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、脂蛋白-X (LP -X) 等均升高。

　　(5) 血清胰腺转肽酶(PG GT)、总转肽酶(TG GT) 之比>1 ， 对胰腺癌的诊断价值较大。

　　(6) 血糖及糖耐量试验升高，提示胰岛细胞被癌细胞破坏。

　　(7) 血清癌胚抗原可升高。

　　(8) 糖抗原被认为是诊断胰腺癌的重要指标，诊断正确率可达90%。

　　(9) 糖抗原Ca19-9、胰胎抗原(PoA)、胰腺相关抗原(PCA A)的阳性率在67%以上。

　　(10) 胰腺相关抗原(PCA A)与胰腺特异性抗原(PaA )联合监测诊断率可达成94%。

　　膀胱癌

　　膀胱癌是指膀胱原发的癌肿。依其浸润深度的不同，可分为原位癌或浸润癌，膀胱癌在泌尿系统各癌肿中，发病率较高。以间隙性无痛性肉眼血尿为特点，可伴尿频、尿急、尿痛等类似膀胱刺激症状，晚期有严重贫血。

　　【检验项目选择】

　　血常规，尿常规，肝功能，肾功能，尿沉渣脱落细胞检查。

　　【检验结果判定】

　　(1) 晚期红细胞及血红蛋白降低。

　　(2) 尿沉渣脱落细胞检查阳性率约在50%-70 %。

　　恶性葡萄胎

　　葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。5%-20 %的葡萄胎可变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。临床表现为停经、阴道流血、子宫体异常增大，个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血或尿中绒毛膜促性腺激素(hCG) 测定。

　　【检验结果判定】

　　(1) 红细胞减少、血红蛋白降低。

　　(2) 血或尿中绒毛膜促性腺激素(hCG) 含量较正常高，尿稀释试验常在1:500 以上仍为阳性，且停经12 周以后仍不下降。

（责任编辑：陈璐）

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