白血病友日常护理

　　1、白血病病人应注意什么?

 　　(1)、饮食要有节制，避免生冷，少食油腻，禁忌辛辣食物， 戒除烟酒。

　　(2)、注意保暖，避免着凉。

　　(3)、病室内保持空气新鲜，定期消毒。

　　(4)、注意个人卫生，特别要保持口腔及外阴清洁。

　　(5)、注意休息，避免剧烈活动，应劳逸结合。

　　2、白血病病人宜食什么食物?

　　青菜类：莲花白、白菜、西红柿、大青菜、莲菜、茄子、冬瓜、黄瓜、山药、百合、豆腐、芹菜等。

　　肉类：瘦大肉、排骨、鳝鱼、甲鱼、牛肉一定吃新鲜的。

　　水果类：苹果、梨、香蕉、柑子、桔子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、软柿子、桂圆肉、葡萄干、果脯、核桃仁、煮花生米。

　　3、白血病病人应忌什么食物?

　　苜蓿菜、地软菜、炒花生米、炒瓜子、甑糕、新枣、硬柿 子、玉米花、糕点、锅巴、鸡蛋、牛奶、辣椒，鱼、鸡、山楂、 高橙、果冻、汽水、冰棍。

　　4、患了白血病可否妊娠?

　　妇女的伟大在于她孕育了一个民族。从这个意义而言，妇女比男子具有更大的奉献精神。然而妊娠毕竟是一种特殊的生理活动，它需要机体有一个较强的能量代谢和血液再生系统以及较强代偿功能的心、肺、肝等器官来支持一个强壮的新生命孕育。

　　而一个白血病的母体，其机体处于一种持续的代谢消耗状态，加之化疗药物对心、肝、肾、胃、肠等器官的毒性作用，其机体很难再承担孕育的重任。即使险过妊娠关，但由于白血病具有感染和出血倾向，在分娩中仍对母子生命造成威胁。

　　对胎儿而言，胚胎是一支刚出芽的幼苗，没有肥沃的“土壤”和阳光就不能健康地成长。在白血病的母体里胚胎时时要与白血病细胞争夺养分，并要受到白血病细胞的攻击、化疗药物的侵蚀。其生长非常缓慢，有的还会出现畸形，患有先天性白血病或死亡。

　　所以为了争取白血病病人的治疗缓解，为了家族的健康和民族的希望，白血病病人最好不选择妊娠。

　　5、白血病病人如何预防感冒?

　　所谓感冒实质上是一种上呼吸道的急性感染。全年均可发病，以冬春季节多发。多数由流感病毒引起，部分为溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌所致。细菌存在于自然环境中，在过度疲劳、受凉、淋雨等情况下，人的免疫功能和呼吸道局部的防御功能降低，这些病菌即会兴风作浪，在人的呼吸道迅速繁殖引起急性感染症状。

　　白血病病人，因具有免疫作用的白细胞功能紊乱，故机体的抵抗力降低，更易发生呼吸道感染，且恢复慢，较正常人易并发肺炎，是影响病人顺利康复重要因素之一，白血病病人预防感冒，主要有以下6个原则：

　　(1)、限制公共场所活动，因公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方。

　　(2)、防止过度紧张和劳累：过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱，疲倦和抗病力下降则是这种紊乱的结果，故劳逸结合，合理安排工作与休息非常重要。

　　(3)、加强个人防护：如根据气温变化及时添加衣服，用复方硼酸液每天漱口3—4次;碗筷煮沸消毒，每周1—2次。流行季节外出佩带口罩等。

　　(4)、保持室内空气新鲜。

　　(5)、定期空气消毒：可行食醋熏蒸法，熏蒸前，最好在室内洒些水，或将消毒液稀释后再蒸发。

　　(6)、保护性隔离：当病人的白细胞数<500个/微升时，机体防御微生物侵袭的能力非常低下，即使平时不能使人致病的微性隔离。家庭的保护性隔离措施主要有：

　　a、病人独住一室，谢绝无关人员的探访。

　　b、病室空气每天用紫外线灯消毒2～3次，每次照射30分钟。消毒时注意保护病人的眼睛，可用纱布或衣服将眼睛覆盖。

　　c、衣服、被褥应勤洗、勤晒，利用阳光中的紫外线杀灭沾染的病菌。

　　紫外线穿透能力较差，暴晒时需将织物等打开或悬挂，棉胎要翻转，以确保消毒效果。

　　6、怎样为白血病病人进行口腔护理?

　　白血病病人的口腔病理表现有3个特点，即肿胀、出血和感染。 白血病病人的口腔护理应重点落实3句话：细软、勤漱、少刺激。

　　(1)、细软：即选用细软的食品。主食以馒头、软饭、面条等蒸煮食品为好，因其含水量高，故较松软;而油炸、烧烤等焦酥食品外壳较厚且硬，易划破粘膜，应该尽量少食用;肉类食物应剔除骨刺;蔬菜类食品粗纤维较多，与粘膜的摩擦较大，且易塞牙缝，烹调时切成细丝或菜粳为适宜;食用水果时可先用小刀将水果削成片状或小块，直接送人口腔后部慢慢咀嚼。

　　(2)、勤漱：即经常洗漱口腔。洗漱液视口腔情况选用：未感染者可用0.9%盐水，23%硼酸液或1%3%，过氧化氢漱口; 牙龈糜烂及渗血者用0.05%碘伏或0.05%PV碘漱口;真菌感染者用1%制霉菌素或1%4%碳酸氢钠液漱口;合并溃疡时应在漱口后涂布1%的碘甘油。

　　(3)、少刺激：即避免有害的物理、化学因素对口腔粘膜的刺激作用。常见的物理刺激主要为冷、热刺激，机械刺激等;化学刺激主要是酸、辣等的刺激。因此，烹调食物时尽可能的不用或少用刺激性的调味品，如辣椒粉、辣椒酱、浓醋、芥末等;进食的温度要适宜，避免过冷、过热。牙刷的毛质要柔软;剔牙宜用牙线，以减少口腔粘膜及牙龈的损伤机会，提高病人的舒适感。

　　7、白血病病人如何防治皮肤感染?

　　白血病病人极易伴发皮肤感染，且发展迅速形成蜂窝组织炎，以头面发生最多见。

　　(1)、预防方法：皮肤感染的防护主要有5个方面。

　　①、保持皮肤和口腔粘膜的清洁。

　　②、剪短指甲。

　　③、选择适宜的护肤品。

　　④、穿着柔软的衣裤。

　　⑤、正确处理蚊虫蛰咬。

　　正确的处理是：蚊虫叮咬后在红肿处涂少许清凉油、风油精，苎露水及速效止痒液等;若被蜜蜂、蝎子蛰伤时，可及时用3%碳酸氢钠(食用碱)或3%氨水等涂布局部。稍后以盐水或肥皂水冲洗净即可。

　　(2)治疗措施：一旦皮肤感染形成，应及时进行抗感染处理。

　　8、白血病病人为何易发生泌尿系感染?泌尿系感染有何表现?

　　泌尿系的开口——尿道口位于会阴的上方，下与肛门(男性)或**口(女性)相邻。正常人的消化系中有大量的细菌寄生，如大肠杆菌、变形杆菌、克雷氏菌及隐球菌等。**也有白色念珠菌和**滴虫等常居。泌尿系虽无细菌等生物的寄生，但解剖位置的特点使其易受到这些生物的迁移损害。其中大肠杆菌、变性杆菌、白色念珠菌等即是引起膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系感染的最常见病原。当然，尿道粘膜可分泌抗粘附因子，抗体 IsA，溶菌酶等抗菌物质，加之尿液的冲刷作用，故健康人较少发生泌尿系统的严重感染。但到病人患有白血病后，白血病细胞对泌尿系统的浸润会损害泌尿系的防卫机制。加之血尿中的红细胞是细菌生长的良好营养，故极易发生感染。

　　泌尿系感染以膀胱炎和尿道炎最多见。临床表现为尿频、尿急、尿痛和血尿，简称膀胱刺激症。治疗不及时或不彻底，则病原会沿输尿管上行导致肾盂肾炎。

　　另外，常居菌在机体健康的情况下可以与人共生，但当机体免疫功能下降时，它们也会导致局部或全身的感染，故常居菌又有条件致病菌之称。白血病病人伴发的**炎、睾丸炎、膀胱炎，其病原体许多是源自常居菌。

　　9、怎样为白血病病人进行会阴护理?

　　会阴是泌尿生殖系及消化系开口的重地。在白血病病人免疫力低下时，极易发生尿道感染、肛周脓肿及**炎或睾丸炎等。 故会阴的护理是预防白血病感染的重要内容之一。其护理重点应抓住4个关键：

　　(1)、劳逸结合：在加强机体营养基础上，体力锻炼与休息相结合是提高抗病力的又一关键因素。

　　(2)、多饮水，促进排尿：多饮水可以促进尿液的生成和稀释尿液，提高泌尿系统吞噬细胞的功能;排尿可及时清除尿路的 生长细菌，减轻膀胱刺激症状和全身感染症状。

　　(3)、加强会阴的清洁护理：勤洗(即清洗会阴)、勤换(即更换内裤)。

　　(4)、预防和处理诱发因素：诱发会阴部组织感染主要有两种因素：

　　①、便秘：可经常食用带叶蔬菜和水果，建立规律性排便习

　　②、阴道炎或前列腺炎处理原则有三：消毒用具，夫妻同治，内外用药。

　　10、白血病人能过性生活吗?应注意哪些问题?

　　性活动是伴有强烈心理欲望的性生理活动。其生理变化的特点是：能量代谢增加、神经精神的兴奋性增高，肾上腺、甲状腺等激素分泌增多及情绪的欣快感。所以性活动之后，可以出现疲乏。

　　性活动又是一种心理的表达形式，是维持夫妻、家庭关系的重要纽带。所以在机体体能尚可的情况下，白血病病人应该维持正常的性生活。适度的性生活不仅不会影响疾病的过程，相反还有利于预防某些化疗药物对性器官功能的抑制作用。

　　白血病病人在性生活中应注意3个原则。

　　(1)、适度：所谓适度，即性生活频率应根据身体状态量力 而行;性生活后机体无疲劳感。

　　(2)、卫生：白血病病人免疫力低下，在性事中性器官的摩擦会有局部粘膜的损伤。因此同房之前双方应清洁会阴，防止病人感染。

　　(3)、避孕：女土为白血病病人时，以外用工具避孕为佳。

（责任编辑：陈璐）

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