“微创神经介入”为癌症减痛

　　癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛，为癌症临床常见症状之一。癌症性疼痛多为持续性疼痛，并随之病灶增大而不断加剧。近年来出现的“神经止痛法”渐成为关注热点。

　　肿瘤本身很少引起疼痛，即使是体积较大的瘤体，也只会产生胀的感觉。然而，一旦肿瘤侵犯或压迫神经，或者出现骨转移时，患者就会出现难以遏制的疼痛。虽然80%―90%的患者服用止痛药后可以缓解疼痛，但其余患者用药效果很不理想，疼痛难忍，此时可以运用“微创神经介入治疗”的方法进行止痛。

　　“微创神经介入治疗”的方法很多，大致可以归为两类：神经毁损和非神经毁损。非神经毁损性治疗，是将麻醉药置于一个非常小的细管中，放到脊髓附近，药物会持续稳定地释放出来，有效遏制疼痛。神经毁损性治疗，是将病变处的负责疼痛感觉的神经破坏掉，这样患者就感觉不到疼痛了，但是不会影响负责运动的神经。

　　由于神经介入治疗镇痛效果确切，不直接影响患者全身状态、意识水平、精神活动等，故在癌痛治疗的早期就应适时、适宜地使用，而不应将其视为各种疗法无效时才想到的最后抗痛手段。新型的癌性疼痛治疗理念认为，神经介入治疗与WHO三阶梯疗法及其他抗痛治疗并用，能有效提高整体抗痛水平，对提高癌症患者的生活质量具有重要意义。

　　“微创神经介入治疗”有很多优势。首先，直接针对病变处的神经进行治疗，所以止痛效果确切。其次，“微创神经介入治疗”没有止痛药通过胃肠道全身分布的特点，所以能够避免口服止痛药的一些弊端，如便秘、呕吐、尿潴留、瘙痒等。但也有不足之处，比如，当晚期癌症患者出现多处转移时，“微创神经介入治疗”的针对性就相对较差，只能针对疼痛相对严重的部位进行治疗，要想做到“完全无痛”还需努力。

（实习编辑：朱文斌）

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