睾丸恶性肿瘤以原发性肿瘤为多见,它包括生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤;生殖细胞瘤有精原细胞瘤、胚胎癌、未成熟型畸胎瘤和绒毛膜癌等。此外,还由其他器官转移为睾丸而发生的继发性睾丸肿瘤,但所占的比例很少。
睾丸肿瘤由于恶性程度高、病发隐蔽,又容易发生早期转移。因此,在自我检查中,当发现单丸肿大时,一般不会感到疼痛,但有时会坠胀感。肿大的睾丸经过一段时间就变得坚实失去弹性,早期表面光滑,晚期则结节不平,进而与阴囊皮肤粘连,使阴囊表面呈暗红色,并伴随血管扭曲和扩张,如果向远处转移,可使腹部和颈部的淋巴结肿大疼痛。
对于睾丸恶性肿瘤,早期发现、早期治疗,效果比较好。怎样做到早期发现呢?关键是要学会自我定期检查,最好每月检查一次,检查方法是将阴囊托于手掌之上,观察及体验它的大小,通常正常睾丸一侧稍大,并较另一侧位置稍低一些。如果睾丸大小有明显变化,常预示存在某种疾患。然后,分别检查双侧的睾丸;用拇指及其他手指轻柔摸触,睾丸表面摸起来应是平滑的,要注意有无包块或不规则的肿块,记住切勿将附睾误认为是不正常的肿块。附睾是一个不整齐的结构,依附于睾丸的顶部或背部,洗热水澡时,比较容易感触到附睾与睾丸的分界。睾丸恶性肿瘤很少发生于双侧,检查时可比较两侧睾丸的形状、大小及触感来确定是否有病变发生。此外,也要注意阴囊有无下坠感,下腹部及腹股沟区有无纯痛;个别患者偶房尔乳也有肿胀感。
总之,患者一旦发现有上述表现,就要早日去医检查。
(实习编辑:朱文斌)
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