直肠癌放疗效果尚可。一般认为:人体上下两口(食道、肛门)对放疗敏感。放疗适用范围:Ib期以上均需放疗。但是放疗的副作用较大:放疗后常出现肠粘膜损伤,粒细胞减少,放射性纤维化引起肠粘连,疼痛等。因此放疗期间,适应结合中医药辅助治疗,可以达到增效减毒的效果。
(1)直肠癌术前放疗:一般认为,术前放疗客使生存率提高10%-15%,局部复发率降低10%-15%。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应症,松懈癌性粘连,提高手术切除率。
(2)术中放射治疗:可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞,减少局部复发率,提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。
(3)术后放疗:术后放疗是辅助性放疗,是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。
(4)直肠腔的腔内放射治疗:具有局部剂量高,周围剂量低的特点,能有效地控制和消灭局部病灶,是体外放疗地有效补充治疗。
(5)根治性外照射:单纯根治性放疗主要适用于早期及细胞类型特别敏感的患者,也可以用于肿瘤体积小,但由于严重心血管等属于手术禁忌症的病例。
(6)姑息性放射治疗:对因全身情况差等原因不能耐受手术治疗者,可应用放疗治疗作为姑息治疗的手段,从而达到减轻症状,甚至延长生存时间。根据具体情况,大部分患者治疗时是需要配合放疗的,但由于放疗毒副作用较大,放疗期间建议配合中医药治疗,缓解其毒副作用的同时,以增强治疗疗效。
(责任编辑:陈璐)
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