我母亲今年74岁,因单纯性乳腺癌进行了化疗,当时病情控制很好。但去年发现肺部有转移癌细胞,最大的肿块是2厘米,随即又做了5个疗程化疗。目前,已口服药物芙瑞治疗6个月,但出现了骨痛、发胖、脂肪肝、胆固醇高等副作用。请问,这种情况能否停药?
解放军305医院乳腺外科秦洪真:和传统内分泌治疗药物三苯氧胺相比,吃芙瑞出现的胆固醇升高、脂肪肝等方面的副作用虽小,却会加重骨质疏松,建议该患者,先排除是否因骨转移引起的骨头疼痛。
关于发胖、胆固醇升高,应考虑是否是运动太少、饮食丰盛等原因。对于已复发乳腺癌的患者来说,副作用最小的药物莫过于芳香化酶抑制剂,而且各种芳香化酶抑制剂之间的差距较小,如果不能耐受芙瑞,其他芳香化酶也不要考虑。
停药的关键是副作用程度,如果仅是轻度脂肪肝,或者用降脂药物后各指标迅速下降,不必停药。如果疼痛因骨质疏松所致,可以用二磷酸盐、降钙素等药物。只要病情平稳,应尽量延长芳香化酶的使用时间。
(实习编辑:朱文斌)
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